問氣胸的治療原則是什么
病情描述:
氣胸的治療原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起者稱為創(chuàng)傷性氣胸,因疾病致肺組織自行破裂引起者稱“自發(fā)性氣胸”,如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱“人工氣胸”。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。氣胸的治療原則是促進患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。
意見建議:
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創(chuàng)傷性氣胸治療原則是什么?創(chuàng)傷性氣胸的類型不同,治療原則也不同。閉合性氣胸,氣體量不多,癥狀較輕的患者可觀察在氣體自行吸收,傷側(cè)肺組織壓縮超過30%或臨床癥狀比較重,應(yīng)進行胸腔穿刺抽出氣體,使壓迫萎縮的肺復(fù)張。開放性氣胸,對胸壁有穿透傷的患者,應(yīng)用輔料覆蓋,包扎傷口,使其成為閉合性氣胸,然后行清創(chuàng)縫合胸腔閉式引流。張力性氣胸,在受傷現(xiàn)場或急診室,在患者傷前胸壁鎖骨中線第23肋間放置胸腔閉式引流,在緊急情況下可用大號針頭在上述部位進行穿刺,使張力性氣胸變?yōu)殚_放性氣胸。如果遇到氣胸壓力很高,有廣泛的縱隔氣腫和皮下氣腫的患者,可能為氣管和支氣管破裂,應(yīng)剖胸探查,明確診斷并進行正確的手術(shù)治療。語音時長 1:24”
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自發(fā)性氣胸的治療原則是什么自發(fā)性氣胸患者應(yīng)臥床休息、吸氧,如患者疼痛、咳嗽,可應(yīng)用鎮(zhèn)痛止咳藥物。對閉合性氣胸,肺壓縮小于20%者,單純臥床休息,氣體即可自行吸收,肺壓縮大于20%,癥狀明顯者,應(yīng)胸腔穿刺抽氣,每一到兩天一次,每次六百到八百毫升為宜。開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,仍不能復(fù)張者,可加用負壓持續(xù)吸引。張力性氣胸,病情較危急,需盡快排氣,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引。內(nèi)科積極治療仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者,可考慮手術(shù)治療。語音時長 1:22”
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