問(wèn)如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥
病情描述:
如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有子宮內(nèi)膜異位癥,要根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀結(jié)合病因進(jìn)行治療,如果子宮內(nèi)膜異位癥病情不是特別嚴(yán)重,一般建議保守治療,可以通過(guò)用激素一類的藥物做人工周期。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者,用藥物保守治療效果不好的可以通過(guò)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
有子宮內(nèi)膜異位癥的患者平時(shí)要注意保暖,避免受涼。月經(jīng)期間還需要注意放松心情,不能有太大的壓力,養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,有利于減輕肚子疼痛的感覺(jué)。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過(guò)大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來(lái)了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過(guò)影像學(xué),比如說(shuō)超聲來(lái)檢測(cè),超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進(jìn)行化驗(yàn),就是CA125,它是一個(gè)標(biāo)志物,通過(guò)CA125的這個(gè)漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù),通過(guò)在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實(shí)的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎子宮內(nèi)膜異位癥目前是一個(gè)世界課題,它是一個(gè)進(jìn)行性加重的良性疾病。那么之所以是進(jìn)行性加重,就是她的痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位灶會(huì)逐漸累及整個(gè)盆腔,累及卵巢,累及輸卵管,甚至影響卵巢功能。所以如果子宮內(nèi)膜異位癥,越早發(fā)現(xiàn)越好,發(fā)現(xiàn)以后越早懷孕越好,這是原則。所以只要發(fā)現(xiàn)以后,及早找醫(yī)生去就診,聽醫(yī)生的建議,及早懷孕,大部分都是可以懷孕的。如果子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)展嚴(yán)重以后,它破壞到卵巢功能,影響到排卵了,自己懷孕就很困難了。甚至有些人需要通過(guò)試管嬰兒、助孕來(lái)解決。所以不論哪個(gè)病人到醫(yī)院來(lái),如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,建議盡早懷孕,不要拖延自己。01:20
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如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)于不同的子宮內(nèi)膜異位癥,其處理治療方法會(huì)有很大差異。如果子宮內(nèi)膜是異位到腹壁的切口,那通常可能需要考慮行腹壁切口的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)剝離術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但如果子宮內(nèi)膜是異位到子宮肌肉層,這時(shí)就是引起子宮腺肌癥,可能需要通過(guò)服用藥物來(lái)保守治療,也有可能需要考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)來(lái)進(jìn)行治療。而對(duì)于年齡比較大的女性還可能需要考慮行手術(shù)將子宮直接切除。但如果女性的子宮內(nèi)膜是異位到卵巢上,對(duì)于小的子宮內(nèi)膜異位癥常常可以通過(guò)服用止痛藥來(lái)進(jìn)行治療。而對(duì)于想要懷孕的女性則可以先進(jìn)行備孕懷孕,因?yàn)樵趹言幸院?,可能?huì)使子宮異位的內(nèi)膜組織出現(xiàn)自然萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕該如何處理1,當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕時(shí),如果是無(wú)癥狀,或者是癥狀輕微的和輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者時(shí),一般主張期待治療,意思就是不用任何治療,鼓勵(lì)患者妊娠,等待1-2年。由于子宮內(nèi)膜異位癥,它是一種進(jìn)行性發(fā)展的一種疾病,所以早期治療可以防止病情的進(jìn)展以及減少?gòu)?fù)發(fā),因此如果是經(jīng)腹腔鏡診斷子宮內(nèi)膜異位癥的患者時(shí),最好同時(shí)可以將病灶消除;2,,如果是有癥狀的輕度或者是中度的子宮內(nèi)膜異位癥患者可以選擇腹腔鏡的手術(shù)或者是藥物治療,在術(shù)后或停藥后,可以考慮促排卵治療來(lái)提高妊娠率;3,是重度的子宮內(nèi)膜異位癥,或者是有較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者,比較適合選擇經(jīng)腹的手術(shù)治療,手術(shù)前后可以酌情藥物治療2-3個(gè)月,以便手術(shù)順利的進(jìn)行和減少術(shù)后復(fù)發(fā),停藥后再促排卵治療。當(dāng)然如果有條件的可以選擇體外受精,胚胎移植助孕治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕該如何處理病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥可以采取手術(shù)或藥物的方法控制異位病灶,使病情緩解,然后嘗試懷孕,有一部分患者經(jīng)過(guò)手術(shù)和藥物治療以后就能正常懷孕。意見(jiàn)建議:嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥患者,即使通過(guò)前期的治療,往往也不能夠懷孕,這種情況下只能選擇輔助生殖技術(shù),例如選擇人工授精或者試管嬰兒才能使女性懷孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥如何分類病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)異位灶生長(zhǎng)的位置來(lái)分類,主要分為卵巢型,腹膜型,深部浸潤(rùn)型和其它部位的異位癥,主要通過(guò)腹腔鏡來(lái)檢查和診斷。意見(jiàn)建議:建議女性平時(shí)有痛經(jīng),不孕,月經(jīng)不調(diào),性交痛,急腹痛等癥狀時(shí),要去醫(yī)院做相關(guān)檢查來(lái)明確是否患有子宮內(nèi)膜異位癥,如果發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)藥物和手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕該如何處理子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕應(yīng)該進(jìn)行以下處理:一,期待療法:主要針對(duì)輕度、中度子宮內(nèi)膜異位癥患者不做任何治療,期待自然受孕。二,藥物抑制病灶:主要是激素類藥物治療。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。三,手術(shù)切除或電凝激光消除病灶,
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如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn),凡是在生育年齡的婦女有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)或者不孕史,婦科檢查可以觸及到盆腔內(nèi)有不活動(dòng)的包塊和痛性結(jié)節(jié),一般可以初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,診斷子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該做三合診檢查,必要的時(shí)候可在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天做一次檢查。如果是病情比較復(fù)雜的