問骨折內固定術后的化膿性骨髓炎怎么處理
病情描述:
骨折內固定術后的化膿性骨髓炎怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要做手術把內固定物取出,同時清除壞死骨組織和炎性分泌物等,下一根引流管進行引流。內固定物在里面很難控制炎癥,所以需要取出,等骨髓炎痊愈以后,再進行二次手術。化膿性骨髓炎不容易根治,容易形成慢性骨髓炎,病程較長。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療,根據具體的情況采取合理的治療措施,術后按療程應用抗生素。飲食上多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營養(yǎng)高的食物以提高免疫力,按時作息。
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時,多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進入到化膿階段?;撔匀橄傺兹绻欠遣溉槠冢赡芫托枰皶r的切開引流排膿,防止積膿在乳腺產生的越來越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或對口引流,加上抗生素的繼續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個時候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時吸空,也要做及時的切開引流、手法按摩,及時的換藥,進行外科的干預性治療。因為一旦形成化膿性乳腺炎,說明乳腺炎進展比較快,后果可能是比較嚴重的。當然治療及時,治療得當,可能也會隨著我們的意愿恢復得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔憂。01:29
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類,一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類型的乳腺炎,比如漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進入到膿腫期,一般我們現在往往都主張微創(chuàng)的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問題就不切開了,這樣不會影響嬰兒的后續(xù)的繼續(xù)哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開引流,來達到疾病的痊愈。對于這種特殊類型的乳腺炎,如果進入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創(chuàng)的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長一段時間去醫(yī)院換藥,對您的工作和生活可能會有一定影響。所以,我們根據自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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骨折內固定術后的化膿性骨髓炎怎么處理患者出現了內固定手術后出現了化膿性骨髓炎,首先要積極的進行抗炎治療,讓患者的肢體抬高,一般使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。開始一般是使用廣譜抗生素,之后要根據患者的細菌培養(yǎng)以及藥物敏感性試驗采取對細菌比較敏感的抗生素進行治療。出現了明顯的膿液要及時的進行切開引流,有的時候可能要把內固定取出,換成外固定支架進行固定,這樣才有利于患者的化膿性骨髓炎治愈,否則容易造成患者的慢性骨髓炎,治療起來就更麻煩。語音時長 01:08”
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化膿性骨髓炎的原因化膿性骨髓炎主要是發(fā)生于兒童以及青少年,主要是發(fā)生在長骨的干骺端,成團的細菌,在長骨的干骺端停滯繁殖,病灶形成后,膿腫的周圍是骨質引流不好,都會有一些嚴重的毒血癥的表現,與小骨骺板抵抗感染力比較強,不容易通過,所以膿液可以流入骨髓腔,使骨髓腔受累。那么膿液可以突破干骺端的刺骨穿入骨膜下形成骨膜下膿腫,那么也可以出現化膿性的關節(jié)炎,最主要的原因,可能是一些其它的一些血行感染。語音時長 1:03”
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化膿性骨髓炎嚴重嗎病情分析:化膿性骨髓炎是一種非常嚴重的疾病?;撔怨撬柩资侵覆≡腥疽鸸墙M織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導致化膿性骨髓炎?;撔怨撬柩卓梢砸鸸琴|吸收骨質破壞,急性時會有高熱以及局部疼痛,如果轉化為慢性骨髓炎,有可能引起破潰流膿,有死骨或者空洞形成。意見建議:化膿性骨髓炎的患者如果不及時治療,病情加重有可能會危及患者生命,有些患者有可能會不得不進行截肢,導致終身殘疾。
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什么叫化膿性骨髓炎所謂化膿性骨髓炎,主要就是由于金黃色葡萄球菌感染骨髓所形成的骨髓的化膿性的炎癥。對于這種疾病,首先積極的進行細菌培養(yǎng),選擇敏感的抗生素抗感染治療。同時加強優(yōu)質蛋白質飲食,增強機體免疫能力。還可以進行適當的患肢固定。
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
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化膿性關節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因為化膿性關節(jié)炎主要是指骨關節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質部位骨髓感染所導致的。并且化膿性關節(jié)炎主要是骨關節(jié)部位出現明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現的紅腫疼痛的情況,并且嚴重了以后還會導致骨干部位的骨質出現壞死,以及皮