問橋本甲狀腺炎怎么排除
病情描述:
橋本甲狀腺炎怎么排除
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷疑有橋本氏甲狀腺炎是可以抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,兩種抗體滴度明顯升高是最有診斷意義的指標(biāo),如果兩種抗體滴度正常,也可以借鑒甲狀腺彩超檢查來判斷,患者甲狀腺彩超會表現(xiàn)為甲狀腺增大彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,也提示橋本氏。當(dāng)然也可以通過做甲狀腺的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷,但比較少用。
意見建議:
通過相關(guān)檢查明確存在著橋本氏甲狀腺炎時也不需要緊張,這是一種慢性的甲狀腺自身免疫性炎癥,病情發(fā)展緩慢,通常無需治療,是否治療主要是取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的嚴(yán)重程度。
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橋本甲狀腺炎怎么治療好橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的,慢性自身免疫性疾病,橋本的治療要根據(jù)病人的病情選擇。因?yàn)闃虮炯谞钕傺?,會有不同的甲狀腺功能狀態(tài),如果是甲減,就需要給患者補(bǔ)充甲狀腺激素,比如優(yōu)甲樂,可能需要長期治療,甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會引起甲亢,但大部分甲亢是一過性的疾病,可以不用抗甲狀腺藥物治療,可以對癥治療,大部分患者的甲狀腺功能,也能回到正?;蛘哌M(jìn)入甲減期。如果有些患者的甲亢病情比較重,也需要用治療甲亢的藥物,部分橋本甲狀腺患者,會引起患者的甲狀腺增大,甚至壓迫氣管,這個時候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。01:26
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本甲狀腺炎怎么排除橋本甲狀腺炎是一種常見的疾病,最常見于女性,典型的癥狀就是甲狀腺腫大,橋本甲狀腺炎是一種慢性的疾病和自身免疫密切相關(guān),又稱為自身免疫性甲狀腺炎,如果是甲狀腺彌漫性腫大的女性,一定要高度懷疑有橋本甲狀腺炎的可能。如果通過檢查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的抗體明顯的升高,那么基本上可以確診為橋本甲狀腺炎。絕大部分橋本甲狀腺炎患者起病非常的緩慢,沒有任何臨床表現(xiàn),也不需要治療,橋本甲狀腺炎有變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥的趨勢,所以需要定期復(fù)查甲狀腺功能的變化,如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,就需要使用甲狀腺激素長期替代治療。語音時長 01:11”
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橋本甲狀腺炎一,橋本甲狀腺炎,本質(zhì)上是屬于自身免疫性疾病,是終生性的也是疾病的演變過程。二,有一些自身性的甲狀腺的抗體會存在,比如說甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,這兩項(xiàng)甲狀腺抗體都是有針對性的,正常人體內(nèi)有攜帶但是不會升高。三,甲狀腺抗體升高就會和甲狀腺球蛋白結(jié)合,激活針對甲狀腺組織安卡細(xì)胞,會反復(fù)破壞組織細(xì)胞,使釋放合成的甲狀腺素的甲狀腺濾泡細(xì)胞被完全破壞,有一部分患者就可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,一般都是不可逆的,有可能在出現(xiàn)之后會引起甲狀腺功能的永久性的減退。四,其實(shí)沒有癥狀的橋本氏甲腺炎一般是可以暫時不用治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺超聲,如果甲狀腺功能真的出了問題,其實(shí)最常見的是甲狀腺功能減退,我們給予患者堅(jiān)持甲狀腺激素替代治療就可以了,治療起來還是比較簡單的。語音時長 1:31”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,最有意義的確診指標(biāo)就是抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高。部分患者抗體陰性,但高度懷疑該疾病時彩超也可能會有典型改變,表現(xiàn)為甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見建議:這是一種病情發(fā)展緩慢的甲狀腺慢性炎癥,多數(shù)患者可以沒有癥狀,懷疑該疾病時就是需要首先抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體和甲狀腺彩超檢查,必要時可以做甲狀腺的細(xì)針穿刺取病理。
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橋本甲狀腺炎怎么注意病情分析:橋本氏甲狀腺炎患者平時應(yīng)該規(guī)律生活,注意勞逸結(jié)合,避免劇烈精神刺激,保持樂觀積極心態(tài),保持飲食當(dāng)中碘含量正?;?,不要缺碘,但也不能過度補(bǔ)碘,更不能無鹽飲食,這些地區(qū)的患者還可以適當(dāng)補(bǔ)硒治療,如多吃瘦肉,大蒜,玉米,生蠔,蝦仁等。意見建議:橋本氏甲狀腺炎患者平時應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時,需要開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
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橋本甲狀腺炎怎么快速排除橋本甲狀腺炎一般需通過檢查甲狀腺功能來快速排除。橋本甲狀腺炎是與免疫密切相關(guān)的慢性疾病,又稱自身免疫性甲狀腺炎。如果檢查甲狀腺功能,甲狀腺相關(guān)抗體顯著升高,基本可以診斷橋本甲狀腺炎。絕大多數(shù)橋本甲狀腺炎患者發(fā)病非常緩慢,無任何臨床表現(xiàn),一般不需要治療。但是當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能異常時,此時則需要定期檢查甲
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橋本甲狀腺炎怎么自檢橋本甲狀腺炎一般不能自檢,需要去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢測、甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺超聲檢查等檢查。1、血常規(guī)檢查:是判斷橋本甲狀腺炎的常用方法,主要用于紅細(xì)胞沉降率測定。如果發(fā)生橋本甲狀腺炎,紅細(xì)胞下降的速度將加快。2、甲狀腺功能檢測:大多數(shù)橋本甲狀腺炎患者會出現(xiàn)不同程度的甲狀腺功能減退癥