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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2745次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1959次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)年齡是多少
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)年齡是40歲以上的中老年人，理論上說顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在任何年齡都是可以出現(xiàn)的，但是年齡增長(zhǎng)以后，腦血管的硬化是可以增加動(dòng)脈瘤發(fā)病以及破裂的風(fēng)險(xiǎn)，所以大多數(shù)是見于40歲以上的人群中。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要是在顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上有向外出現(xiàn)的膨出，這具體的病因并不明確。這種動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)性很高，因?yàn)檫@個(gè)位置的血管比非常薄弱，容易出現(xiàn)破裂出血，而一旦出現(xiàn)破裂，會(huì)表現(xiàn)為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以引起頭痛劇烈，甚至能夠威脅到生命，所以是危險(xiǎn)性很高的。發(fā)現(xiàn)以后需要及早的治療，首先可以通過腦血管造影檢查來(lái)進(jìn)行確診，明確以后有兩種治療方法，一個(gè)是通過介入栓塞，另外一個(gè)是進(jìn)行開顱手術(shù)加壁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2578次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率是多少
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的預(yù)后主要以患者的年齡，手術(shù)前有無(wú)其他疾病以及動(dòng)脈瘤的大小、部位、性質(zhì)、手術(shù)前臨床的分級(jí)狀態(tài)以及手術(shù)時(shí)間的選擇，有無(wú)血管痙攣或者是其他嚴(yán)重程度有關(guān)系。尤其是動(dòng)脈瘤患者蛛網(wǎng)膜下出血后伴有血管痙攣或者是顱內(nèi)血腫的，對(duì)預(yù)后的影響是非常重要的。手術(shù)是否應(yīng)用顯微鏡或者術(shù)后顱內(nèi)壓增高或者是術(shù)后有無(wú)腦血管痙攣、腦梗塞等并發(fā)癥也是影響預(yù)后的一個(gè)關(guān)鍵。1-2級(jí)的患者手術(shù)率手術(shù)的成功率往往比較高，一般能達(dá)到90%以上。對(duì)于術(shù)前分級(jí)比較高的患者手術(shù)后整體預(yù)后也會(huì)相對(duì)較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 4309次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位是哪里
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)位置是willis附近，可以見于頸內(nèi)動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈以及大腦前和大腦中動(dòng)脈。意見建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)破裂是可以危及到生命的，所以是屬于很嚴(yán)重的疾病，檢查明確后要及早的進(jìn)行處理，治療方法包括兩種，一個(gè)是開顱手術(shù)夾閉，另外一個(gè)是介入栓塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 1801次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病率是多少
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率來(lái)講，大約會(huì)在10%-13%之間，這個(gè)一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體對(duì)待，一般來(lái)講它的高發(fā)因素就是有高血壓和糖尿病高血脂的狀態(tài)。意見建議：因此對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)講，及早的進(jìn)行完善相應(yīng)的檢查，及時(shí)的控制血壓，降低血糖，非常有利于減少后期的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-12 1401次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次