問(wèn)甲狀腺癌后游離t4升高了怎么辦
病情描述:
甲狀腺癌后游離t4升高了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌患者術(shù)后,在采用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療過(guò)程當(dāng)中,如果出現(xiàn)了游離t4升高,提示可能是藥物劑量偏大,需要結(jié)合促甲狀腺激素TS h水平來(lái)判斷是否需要調(diào)整藥物劑量,也就是減量治療,要保持促甲狀腺激素0.1~0.5之間。
意見(jiàn)建議:
如果在服藥過(guò)程當(dāng)中促甲狀腺激素在合理的范圍單純的游離,游離t4升高可以不用調(diào)整藥物劑量,繼續(xù)服用目前劑量后復(fù)查甲狀腺功能。
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甲狀腺t4高怎么辦甲狀腺激素,實(shí)際上是指碘化酪氨酸的過(guò)程,是由單碘酪氨酸、雙碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸的過(guò)程,它是一步一步合成的。那么機(jī)體發(fā)揮作用的,是三碘酪氨酸和四碘酪氨酸,就是常說(shuō)的T3和T4。如果T3、T4水平增高超過(guò)正常值,說(shuō)明出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能是甲狀腺引起的,也可能是垂體一些病變引起的。具體情況,應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行具體的甄別,來(lái)判斷甲狀腺激素水平的代謝情況。由于甲狀腺激素的水平,代謝的異常,是跟機(jī)體的代謝息息相關(guān)。01:06
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甲狀腺素t4低的原因甲狀腺激素是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌激素,主要作用是促進(jìn)人體生長(zhǎng)和發(fā)育,同時(shí)也影響著物質(zhì)與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種,主要是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成,及分泌的激素,血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標(biāo)。游離T3T4是循環(huán)血中,甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準(zhǔn)確地反映,甲狀腺的功能狀態(tài)。T4偏低說(shuō)明甲狀腺激素不足,但是否是原發(fā)性的甲狀腺功能減退,一定要結(jié)合促甲狀腺素(TSH)來(lái)綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低,則考慮繼發(fā)性甲狀腺功能減退,有可能是下丘腦或垂體功能減退所導(dǎo)致的。如果下丘腦TRH水平不足,或垂體TSH水平不足也會(huì)引起甲狀腺激素水平不足,在臨床中也會(huì)有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話(huà),我們還應(yīng)該判斷,可能是甲狀腺病態(tài)綜合征也就是甲狀腺本身沒(méi)有什么問(wèn)題,是由于創(chuàng)傷應(yīng)激慢性疾病所導(dǎo)致的。01:59
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甲狀腺癌后游離t4升高了怎么辦甲狀腺癌術(shù)后需要進(jìn)行促甲狀腺素激素的抑制治療。促甲狀腺素的抑制治療是指手術(shù)后應(yīng)用甲狀腺素將促甲狀腺激素抑制在正常低限或者是低限以下,最好是檢測(cè)不到的程度。這樣做的目的一方面是補(bǔ)充甲狀腺癌患者缺乏的甲狀腺激素,另一方面可以抑制甲狀腺腺癌的胞生長(zhǎng)。但是這樣做會(huì)導(dǎo)致游離T4升高,如果患者出現(xiàn)游離T4增高可以不必驚慌,因?yàn)槲覀冎饕臋z測(cè)指標(biāo)是促甲狀腺激素。促甲狀腺激素抑制水平與甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及癌癥死亡關(guān)系密切相關(guān),特別對(duì)高?;颊撸@種關(guān)聯(lián)性更加明確。當(dāng)促甲狀腺激素>2mU/L時(shí),癌癥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。所以高?;颊咭獙⒋偌谞钕偌に匾种圃?.1mU/L以下。低危患者可以抑制在0.1-0.5mU/L,這樣可以顯著改善總體預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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甲狀腺t4偏高怎么辦在T4檢查偏高,有可能患者是亞臨床的甲亢,需要進(jìn)一步查T(mén)3,T4,TSH,必要的時(shí)候要檢查患者的甲狀腺超聲或者要監(jiān)測(cè)患者基礎(chǔ)代謝率,了解患者是否有甲亢的癥狀。如果單純的T4升高不明顯,可以進(jìn)一步隨診,目前不需要吃藥,如果T4合并T3同時(shí)升高,TSH降低,說(shuō)明患者是甲亢,就建議盡可能的口服藥物來(lái)對(duì)癥治療,比如可以口服丙硫氧嘧啶或者他巴唑等等。并且在治療的過(guò)程中要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者基礎(chǔ)代謝率,心率,同時(shí)要定期復(fù)查T(mén)3,T4和TSH的水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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甲狀腺t4低怎么辦病情分析:甲狀腺素是由濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌的甲狀腺激素。甲狀腺素T4偏低的情況主要考慮是由于甲狀腺功能降低導(dǎo)致??蓪?dǎo)致乏力,容易疲勞,記憶力下降,記憶減退等癥狀,一般可通過(guò)使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議做甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查進(jìn)行確診,聽(tīng)從醫(yī)生建議。日常生活注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白質(zhì)的食物,保持良好的精神狀態(tài)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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甲狀腺t4偏高怎么辦病情分析:在臨床上甲狀腺t4偏高大多數(shù)是由于甲狀腺功能亢進(jìn)的情況所導(dǎo)致的,期間病人首先要控制好飲食,盡量少吃些紫菜或者海帶等食物,然后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗甲狀腺的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人在藥物治療期間應(yīng)該定期到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做相關(guān)的復(fù)查,然后飲食上最好是多吃些新鮮的蔬菜和水果。
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游離t4偏高游離T4偏高可能是甲亢,也有可能是亞急性甲狀腺炎,可以通過(guò)口服藥物治療。1、甲亢:甲亢臨床指的是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,通常是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,也有可能是長(zhǎng)期大量吃含碘高的食物導(dǎo)致,或者是遺傳因素的原因,會(huì)導(dǎo)致體重下降、多汗以及心動(dòng)過(guò)速等,同時(shí)還會(huì)造成游離T4偏高,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲巰咪唑
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t4升高是什么意思t4即甲狀腺素。甲狀腺素正常值,成人為65到155nmol/L,兒童為129到270nmol/L。如果高于正常值上限,稱(chēng)為t4升高。t4升高可由以下原因造成,例如出現(xiàn)甲狀腺中毒癥,無(wú)痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、吞咽性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺素瘤都會(huì)造成t4