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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5400次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 11365次

• 怎樣檢查肺結(jié)核
  ?一、最常見(jiàn)的方法，照x光胸片，病變多集中于肺上葉尖后段肺下葉背段或肺下葉后基底段。二、沒(méi)有特殊的病變采用ct進(jìn)行檢查。三、血清學(xué)檢查，如β干擾素釋放實(shí)驗(yàn)。四、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，判斷是否為結(jié)核病，該病的活動(dòng)性及是否需要治療。五、顯微鏡下檢查痰液中是否有抗酸桿菌，該方法陽(yáng)性率較低，多在專(zhuān)科醫(yī)院中進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 2013次

• 怎樣檢查是否肺結(jié)核
  肺結(jié)核常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，乏力，咳嗽，胸悶，氣促，咯血，胸痛，盜汗等等，一旦有上面這些癥狀懷疑可能有肺結(jié)核，要及時(shí)的到醫(yī)院就診，完善一些檢查，比如說(shuō)胸片或者胸部的ct，痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，血細(xì)胞分析以及淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，PPD實(shí)驗(yàn)等等，這些檢查有助于肺結(jié)核的診斷。一旦明確為肺結(jié)核就要進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)給予鎮(zhèn)咳化痰等對(duì)癥處理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在抗結(jié)核治療過(guò)程當(dāng)中要注意抗結(jié)核藥物的副作用，比如說(shuō)惡心，嘔吐，肝功能損傷，血小板下降或者是身上起皮疹，過(guò)敏的反應(yīng)等等，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-08 4008次

• 怎樣檢查是否肺結(jié)核
  病情分析：患者可以首先做一個(gè)肺結(jié)核的篩查，比如說(shuō)可以選用皮內(nèi)注射純蛋白衍生物，如果結(jié)果呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性的話，那么也可能說(shuō)明患者感染了肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：建議患者再繼續(xù)做痰涂片和胸透的檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常，那么可能說(shuō)明患者感染肺結(jié)核，需要進(jìn)行抗菌治療。建議患者使用藥物聯(lián)合治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-12 1703次

• 怎樣檢查是否感染肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、支氣管鏡檢查以及結(jié)核菌抗體等，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，綜合判斷是否感染肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：平常要重視肺結(jié)核的預(yù)防，避免被感染，少去人群密集的場(chǎng)所，還需要注意戴口罩，尤其是接觸痰結(jié)核菌陽(yáng)性的患者時(shí)，要多鍛煉身體，提高自身免疫力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-02 802次

• 無(wú)癥狀肺結(jié)核怎樣檢查
  無(wú)癥狀肺結(jié)核一般是指存在肺結(jié)核，但是沒(méi)有臨床表現(xiàn)，這種情況要診斷一般需要依靠輔助學(xué)檢查，比如進(jìn)行影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)存在典型的可疑的病灶，就需要高度警惕存在肺結(jié)核可能。典型的病灶一般是出現(xiàn)在上葉的尖段和下葉的后背段，以及基底段，出現(xiàn)多種形態(tài)的病灶，可以存在浸潤(rùn)，干酪，壞死，可以出現(xiàn)纖維化改變，有部分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 無(wú)癥狀肺結(jié)核怎樣檢查
  無(wú)癥狀肺結(jié)核一般是指存在肺結(jié)核，但是沒(méi)有臨床表現(xiàn)，這種情況要診斷一般需要依靠輔助學(xué)檢查，比如進(jìn)行影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)存在典型的可疑的病灶，就需要高度警惕存在肺結(jié)核可能。典型的病灶一般是出現(xiàn)在上葉的尖段和下葉的后背段，以及基底段，出現(xiàn)多種形態(tài)的病灶，可以存在浸潤(rùn)，干酪，壞死，可以出現(xiàn)纖維化改變，有部分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 245次