問(wèn)腦動(dòng)脈瘤能快速溶栓嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤能快速溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō),一般不建議做快速溶栓,這是因?yàn)槿绻隹焖偃芩ǖ脑?,?duì)于動(dòng)脈瘤起不到任何的治療作用,而是應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上一般建議選擇做開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)或者是通過(guò)血管介入的方式,使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治嗎腦部的動(dòng)脈瘤是可以得到很好治療的。腦部的動(dòng)脈瘤首先應(yīng)通過(guò)頭顱CT以及頭頸部CTA,腦血管造影來(lái)明確診斷,明確目前動(dòng)脈瘤的部位、大小,數(shù)量,和周?chē)艿谋揉応P(guān)系。通過(guò)腦血管造影,還有助于幫助判斷是否周?chē)苡袆?dòng)脈粥樣硬化,以及是否發(fā)生血管先天性狹窄變異等情況存在。其次,對(duì)患者完善術(shù)前相關(guān)檢查,幫助評(píng)估患者的心肺功能,對(duì)于患者的血壓,血糖,血脂進(jìn)行監(jiān)測(cè)。手術(shù)前如無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥,大多數(shù)患者可以選擇通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,部分患者可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù),使用動(dòng)脈瘤夾將瘤頸夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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能治好腦動(dòng)脈瘤嗎在臨床當(dāng)中,絕大多數(shù)的腦部動(dòng)脈瘤是可以治好的。對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤來(lái)講,現(xiàn)在有很多的方法可以進(jìn)行治療,其中應(yīng)用最廣泛的就是介入栓塞的方式,也就是我們俗稱的微創(chuàng),只需要在大腿的根部插入一根管路,直達(dá)到腦部的病變部,然后進(jìn)行彈簧圈的栓塞或者是支架輔助栓塞,像這樣的患者并不用遭受很大的罪,基本上就能夠治療好腦部動(dòng)脈瘤。當(dāng)然對(duì)于一些特殊情況下,也可以采取開(kāi)顱夾閉的方式進(jìn)行治療。但是,動(dòng)脈瘤是可以治好的,一定要明確一個(gè)概念,就是動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂之后所引起的腦部損傷,這個(gè)是沒(méi)有辦法完全治好的。尤其是對(duì)于破裂2次甚至3次以上的患者,臨床的癥狀是沒(méi)有辦法完全的更改像以前一模一樣,因此一定要明確這一點(diǎn),動(dòng)脈瘤可以治好,但是臨床癥狀有可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦動(dòng)脈瘤能長(zhǎng)大嗎?動(dòng)脈瘤,這個(gè)是會(huì)長(zhǎng)大的,因?yàn)閯?dòng)脈瘤其實(shí)它就是血管壁上鼓一個(gè)小泡,主要是以高血壓為主,會(huì)引起這么一個(gè)血泡樣的改變,而這個(gè)血泡隨著血壓的不斷增高,那么也會(huì)形成一步步的長(zhǎng)大。而且已經(jīng)血管壁受到損傷的話,那么也會(huì)隨著時(shí)間逐漸損傷更加嚴(yán)重。
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腦動(dòng)脈瘤能喝酒嗎患有腦動(dòng)脈瘤的患者是不能喝酒的,患有腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)該在日常的生活里要注意飲酒,避免吸煙,避免激動(dòng),避免同時(shí)也要控制好個(gè)人的血壓,如果控制不好可能會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,血液溢出這種情況。有很高的死亡率和致殘率的。有腦動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)該盡早的及時(shí)的治療。
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腦動(dòng)脈瘤能恢復(fù)嗎腦動(dòng)脈瘤是可以完全恢復(fù)的,這是一種血管性的疾病,做開(kāi)顱手術(shù)以及介入栓塞手術(shù)可以完全治療,不容易復(fù)發(fā)也不容易出現(xiàn)后遺癥,患者不要有太大的心理壓力。腦動(dòng)脈瘤患者在做手術(shù)之前要做好全面的身體檢查,還需要控制好血壓,手術(shù)之后則需要多休息,不能吃油炸,油膩食物,且注意定期到醫(yī)院做頭顱CT的復(fù)查。
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腦動(dòng)脈瘤能治療嗎腦動(dòng)脈瘤是可以治好的疾病,這是一種血管性的疾病,是良性的,可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞的方式治療,如果腦動(dòng)脈瘤體積比較小,也可以采用藥物保守治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要做好充分的心理準(zhǔn)備,不要有太大心理壓力,手術(shù)之后定期復(fù)查,且注意控制好血壓,飲食方面要清淡一些,不能吃油炸,油膩食物。