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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11442次

• 心衰沒勁怎么回事

  心力衰竭病人渾身沒勁常見為左心衰竭全身各組織器官供血不足而導(dǎo)致的癥狀，主要表現(xiàn)為疲軟、乏力，常伴有進(jìn)行性呼吸困難。初期為勞力性呼吸困難，逐漸加重可演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難，只能端坐呼吸。左心衰竭一般高危人群多見，如急性心梗、器質(zhì)性心臟病等。如果患者存在左心衰竭，建議應(yīng)當(dāng)檢查心臟彩超、心電圖、胸部影像學(xué)以及BNP、心肌酶學(xué)等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)及及早處理心衰加重誘因，治療基礎(chǔ)病因，必要時(shí)強(qiáng)心、改善全身組織灌注以改善癥狀。

  

  01:09
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6356次

• 怎么診斷心衰
  要診斷心衰首先有導(dǎo)致心衰的疾病存在，因?yàn)樾乃ゲ皇且粋€(gè)獨(dú)立的疾病，是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心臟泵血功能減退，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要時(shí)引起的一個(gè)臨床綜合征，稱為心衰。常見引起心衰的疾病有冠心病、心臟瓣膜病、先心病、高血壓、糖尿病等。如果存在以上疾病，現(xiàn)在又出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮心衰的診斷。同時(shí)可行心臟彩超檢查，如果彩超提示左心室射血分?jǐn)?shù)小于50%，則可考慮心衰；行BNP檢查，如果BNP大于正常值，則應(yīng)考慮心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1597次

• 心衰怎么診斷
  心力衰竭指的是各種原因?qū)е碌男呐K收縮或舒張功能的下降，從而出現(xiàn)心功能不全的臨床綜合征。它的診斷主要通過(guò)以下幾方面進(jìn)行：一，心衰的臨床表現(xiàn)，如活動(dòng)時(shí)的心慌、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等等。二，特異性的體征，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟的擴(kuò)大、心動(dòng)過(guò)速、奔馬律以及肺部的啰音。三，輔助檢查，如6分鐘步行實(shí)驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、胸部X線以及BNP的檢查等等。心力衰竭的診斷，是需要通過(guò)以上三方面綜合，來(lái)進(jìn)行判斷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-20 2391次

• 如何診斷心衰
  診斷心力衰竭，一方面需要根據(jù)患者的癥狀，心力衰竭的患者會(huì)有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動(dòng)以后癥狀加重。夜間無(wú)法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分?jǐn)?shù)明顯下降?；?yàn)檢查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1501次

• 心衰如何診斷
  病情分析：心力衰竭的診斷主要是結(jié)合患者癥狀以及化驗(yàn)檢查，心力衰竭的病人可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，咳嗽咳痰，皮下水腫，頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大。結(jié)合抽血化驗(yàn)BNp指標(biāo)偏高，心臟彩超檢，射血分?jǐn)?shù)下降，這些都可以輔助來(lái)診斷心衰。意見建議：心力衰竭的病人，明確診斷之后要進(jìn)一步分級(jí)，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療。平時(shí)一定要控制好血壓、血脂和血糖，飲食要清淡，避免過(guò)度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 怎么診斷左心衰竭
  患者可以通過(guò)心電圖、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因?yàn)樾牧λソ呋颊叱０橛性绮?、房顫等心律失常，心電圖還可以判斷患者是否并發(fā)心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過(guò)胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 185次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時(shí)，對(duì)以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴(kuò)大：一般說(shuō)來(lái)心臟擴(kuò)大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時(shí)，心臟可無(wú)明顯擴(kuò)大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時(shí)心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時(shí)多數(shù)患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 268次