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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5249次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療，比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3350次

• 內(nèi)消化道出血貧血怎么治療
  如果患者由于消化道出血而引起貧血的狀況來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者消化道出血的位置，必要的時(shí)候進(jìn)一步的行胃鏡檢查以及腸鏡檢查。根據(jù)檢查結(jié)果初步判斷患者出血的原因以及部位，如果是由于患者胃部潰瘍性病變的出血，或者是胃底曲張血管破裂之后引起的出血。要根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療，另外在胃鏡下進(jìn)一步的行電凝止血，或者是套扎止血治療。對(duì)于肝硬化引起患者胃底食管靜脈曲張的情況來(lái)說(shuō)，還需要進(jìn)一步的考慮行門奇斷流手術(shù)，但是患者的肝功能應(yīng)在a級(jí)以上。對(duì)于貧血的患者來(lái)說(shuō)，如果患者的血紅蛋白低于60g/L以下，考慮患者需要經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外必要的時(shí)候，還要輸入血漿以及其他的晶體液進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。一般通過(guò)病因治療，止血治療，以及擴(kuò)容治療之后，大部分患者的癥狀多可明顯的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-27 1803次

• 消化道出血內(nèi)鏡下怎么治療
  對(duì)于消化道出血患者的內(nèi)鏡下治療，多為出血部位的電凝止血治療，以及考慮進(jìn)行血管部位的套扎治療，另外還可以考慮在內(nèi)鏡下進(jìn)行出血血管內(nèi)的硬化劑注射治療。而且在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，患者需要注意針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療，例如對(duì)于部分消化道潰瘍的患者需要考慮長(zhǎng)期的服用治療胃潰瘍的藥物，例如抑酸藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物，對(duì)于部分門靜脈高壓合并有胃底食管靜脈曲張的患者，需要考慮及時(shí)的治療肝硬化，必要時(shí)進(jìn)行門奇斷流手術(shù)。另外對(duì)于部分腫瘤性疾病引起消化道出血的患者需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行根治性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-18 1300次

• 消化道出血引起的貧血怎么治療
  病情分析：主要看一下貧血的嚴(yán)重程度，如果是血紅蛋白小于65克的，需要給予積極的輸血治療，如果在65克以上的，需要給予輸注蔗糖鐵注射液，同時(shí)可以考慮給予口服硫酸亞鐵治療。意見(jiàn)建議：消化道出血出現(xiàn)的貧血，多數(shù)是缺鐵性貧血也稱為小細(xì)胞低色素性貧血，需要平常注意飲食的習(xí)慣，多吃一些芹菜，菠菜等含鐵的食物。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1204次

• 消化道出血怎么治療
  病情分析：首先需要明確出血的量，其次需要針對(duì)出血尋找病因，然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療。常用的藥物：首先是對(duì)于止血的藥物，比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑等。其次禁飲食，觀察生命體征變化。意見(jiàn)建議：多注意觀察大便顏色的情況，觀察尿量。如果有新鮮性出血的，最好還是完善血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-25 1102次

• 消化道出血引起的貧血怎么治療
  對(duì)于患者由于消化道出血而引起的貧血情況來(lái)說(shuō)，首先要根據(jù)患者消化道出血的劇烈程度，如果患者消化道內(nèi)出血程度比較劇烈，在短期內(nèi)有大量的血液丟失于患者的胃腸道，進(jìn)一步出現(xiàn)患者失血性休克的情況發(fā)生，建議在出血期就要考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外對(duì)于部分患者，如果出血程度較輕，要根
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 339次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次