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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6736次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1780次

• 功能區(qū)腦動(dòng)靜脈畸形
  腦動(dòng)脈靜畸形可以出現(xiàn)在顱內(nèi)的腦組織的任何部位，而腦組織分為功能區(qū)和非功能區(qū)，功能區(qū)就是說(shuō)這部分腦組織存在很大的功能，比如負(fù)責(zé)這期的活動(dòng)以及語(yǔ)言等情況，位于功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形一般是無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除的，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)損傷功能區(qū)可以導(dǎo)致一些嚴(yán)重的術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于這種狀況，可以考慮進(jìn)行γ刀治療或者是進(jìn)行介入治療，當(dāng)然如果是目前血管畸形不是很大、也沒(méi)有什么癥狀存在、沒(méi)有引起癲癇和功能障礙、沒(méi)有引起出血的話也是可以先保守治療的。平時(shí)注意生活習(xí)慣的調(diào)整，不要熬夜、勞累、避免情緒波動(dòng)、控制好血壓，這樣能夠預(yù)防動(dòng)靜脈畸形的破裂出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2320次

• 腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)
  動(dòng)靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形，主要是表現(xiàn)為腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通。在正常情況下，動(dòng)脈應(yīng)該先經(jīng)由毛細(xì)血管然后再匯集成靜脈，如果是動(dòng)靜脈直接相通的話，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)局部的血流改變，也容易引起靜脈的破裂從而引起出血，這通過(guò)顱腦CT核磁共振以及腦血管造影可以確診。確診以后可以進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是微乎其微的，一般不可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而如果是因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法做手術(shù)，通過(guò)介入或者是通過(guò)伽馬刀治療，就會(huì)存在殘留，就有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在術(shù)后需要進(jìn)行定期的復(fù)查。如果檢查有復(fù)發(fā)的話，可以再次進(jìn)行上述處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1329次

• 腦動(dòng)靜脈畸形遺傳嗎
  腦血管畸形是一大類疾病的總稱，主要包括小腦內(nèi)的動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及靜脈畸形。在我國(guó)腦血管畸形的人相對(duì)比較多見(jiàn)，大約每100萬(wàn)人之中就有十個(gè)到二十個(gè)腦血管畸形患者。雖然說(shuō)部分腦血管畸形，是胎兒期腦血管畸形形成的異常的先天性疾病，但是家族性的動(dòng)靜脈畸形卻非常少見(jiàn)，也就是說(shuō)腦血管畸形這種疾病基本上是不會(huì)遺傳的。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見(jiàn)的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過(guò)程中，動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見(jiàn)建議：腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個(gè)病灶完全切除，并且沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、栓塞治療：對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過(guò)血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過(guò)介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委煛ＹゑR刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形，而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過(guò)治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動(dòng)作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1702次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法，但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次