問怎樣檢查出腦動(dòng)脈瘤
病情描述:
怎樣檢查出腦動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷有一套完整的流程,對(duì)于有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者是反復(fù)出現(xiàn)頻繁的頭痛頭昏,難以用其他疾病來進(jìn)行解釋的患者,建議早期住院接受治療,通過頭顱CTA檢查來進(jìn)行初篩。
意見建議:
對(duì)于頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤的患者,建議早期實(shí)施治療,如果未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,也應(yīng)該接受腦動(dòng)脈造影手術(shù)來做進(jìn)一步的判斷。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤怎么檢查出來腦部動(dòng)脈瘤檢測的話,主要是通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影來明確診斷。頭頸部CTA檢查有助于對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行初步篩查,一些較大的動(dòng)脈瘤可以在頭頸部CTA檢查中得以發(fā)現(xiàn),最終診斷往往需要通過腦血管造影。如果患者有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴有后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施腦血管造影檢查,能夠有效地顯示動(dòng)脈瘤的部位、大小、數(shù)目和形態(tài),以及與周圍血管的比鄰關(guān)系,還有助于明確是否有動(dòng)脈血管粥樣硬化,以及是否發(fā)生動(dòng)脈痙攣范圍和程度,并且?guī)椭袛嗍欠裼酗B內(nèi)血腫形成,甚至是否有腦積水。語音時(shí)長 01:12”
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怎么能檢查出腦動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤可以通過顱腦CT核磁共振檢查查出來,腦血管造影檢查可以進(jìn)一步看動(dòng)脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動(dòng)脈瘤患者的治療方式。腦動(dòng)脈瘤患者一旦破裂出血,是會(huì)有很大的危險(xiǎn)的甚至危及生命。
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檢查出腦動(dòng)脈瘤怎么辦檢查出腦動(dòng)脈瘤需要進(jìn)行及時(shí)的治療,如果檢查動(dòng)脈瘤的直徑非常小,在三毫米以內(nèi),也沒有出現(xiàn)過破裂的話,可以平時(shí)控制好血壓,規(guī)律的生活,然后繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,如果腫瘤直徑超過三毫米,可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)脈瘤怎么檢查出來腦動(dòng)脈瘤可以通過頭頸部的CTA檢查,還有頭顱CT以及核磁共振、腦血管造影等方式來判斷。如果確定了腦動(dòng)脈瘤,需要采用開顱手術(shù)或者介入栓塞方式治療?;颊咴谑中g(shù)之前需要控制好自己的血壓,特別是高血壓患者,需要服用降壓藥物,術(shù)后多休息,多吃高蛋白,
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤