問腦膜炎腦積水會(huì)不會(huì)死
病情描述:
腦膜炎腦積水會(huì)不會(huì)死
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于輕度的腦膜炎腦積水來說,往往不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡,但對(duì)于急性化膿性腦膜炎患者,年齡較小的情況,身體抵抗力低下,最有可能會(huì)出現(xiàn)由于高熱痙攣導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)癲癇發(fā)作的情況,甚至進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài)或者是造成廣泛性的腦組織水腫壞死,腦疝形成從而危及患者生命。
意見建議:
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜炎治療周期多久腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變,包括細(xì)菌性的、病毒性的,也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染,還有其他的少見的原因,像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來講,病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是?xì)菌引起的腦膜炎,只要選擇正確的抗生素,一般1周左右也能很顯著的改善。但是對(duì)于真菌性腦膜炎,是一個(gè)比較危重的疾病,因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋矶紩?huì)很慢,所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長的時(shí)間,而且抗真菌的藥物有比較大的副作用,特別對(duì)于腎臟的影響。對(duì)于腫瘤,包括白血病引起的腦膜炎,治療周期就更長了,因?yàn)檫@種屬于比較慢性的,而且腫瘤細(xì)胞很難通過藥物完全根治。所以對(duì)于腦膜炎的治療周期,要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對(duì)待。01:36
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腦膜炎并發(fā)腦積水腦膜炎顧名思義是腦部的損傷,是化膿性的,化膿一般都是有細(xì)菌性感染的。所以細(xì)菌侵入腦部影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎,這是比較通俗化的解釋。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,也就是根據(jù)積水的原因類型及程度選擇不同的治療方式。多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室腹腔分流,但術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過度、分流管梗阻及感染等。有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,后者無需終生帶管。其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具,其外徑僅有3.8毫米相當(dāng)于筷子粗細(xì),由于其柔軟、纖細(xì)、靈活的特性,在腦積水的診斷和治療中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳。語音時(shí)長 1:36”
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腦膜炎導(dǎo)致腦積水腦膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積水,這也是引起腦積水常見的原因之一,因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞,也可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液循環(huán)的必經(jīng)通路,腦脊液是通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的。所以,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后,會(huì)引起腦積液的吸收減少,從而引起腦積液的聚集,導(dǎo)致腦室的增寬從而出現(xiàn)腦積水。出現(xiàn)這種狀況,首先要積極的抗炎治療,炎癥的消退,另外可以做腦大池引流,促進(jìn)炎癥的腦積液引流出來,而如果是腦炎恢復(fù)仍然有腦積水存在并且持續(xù)加重,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。語音時(shí)長 1:31”
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小兒會(huì)不會(huì)腦膜炎病情分析:腦膜炎是比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在孩子當(dāng)中也是比較常見的,小兒出現(xiàn)腦膜炎的可能性也是比較大的。所以需要密切的觀察,如果出現(xiàn)這樣的情況,及時(shí)的進(jìn)行治療。意見建議:腦膜炎的主要治療措施就是進(jìn)行抗病毒或者抗炎治療,降低顱內(nèi)壓,營養(yǎng)神經(jīng)等。同時(shí),也需要注意觀察孩子具體的表現(xiàn)。
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腦膜炎引起腦積水嗎腦膜炎確實(shí)可以是引起腦積水的,腦膜炎可以導(dǎo)致腦脊液混濁,以及腦脊液內(nèi)存在炎性細(xì)胞,這可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)吸收致矢狀竇的必經(jīng)通路,所以出現(xiàn)堵塞后會(huì)引起腦脊液的增多,形成腦脊液的聚集,也就會(huì)形成腦積水。這需要通過顱腦ct來確診,檢查為輕度腦積水的話可以繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,如果檢查腦積水比較重,可以在炎癥恢復(fù)后做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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腦膜炎導(dǎo)致腦積水腦膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積水,這也是引起腦積水常見的原因之一,因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞,也可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液循環(huán)的必經(jīng)通路,腦脊液是通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的。所以,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后,會(huì)引起腦積液的吸收減少,從而引起腦積液的聚集,導(dǎo)致腦室的增寬從而出現(xiàn)腦積水。
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腦膜炎會(huì)不會(huì)眼睛疼在臨床上,腦膜炎確實(shí)是可以導(dǎo)致眼睛疼痛,因?yàn)槟X膜炎在發(fā)病的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)顱壓升高,眼壓升高,視乳頭水腫,這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛疼痛的癥狀。像這種情況,一般給予積極的甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療,就可以在一定程度上緩解頭痛、眼睛痛的癥狀。與此同時(shí),建議患者還要進(jìn)一步做腰穿腦脊液的檢查,然后根據(jù)