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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后，就是腰疼開(kāi)一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10327次

• 強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重會(huì)怎樣

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié)，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應(yīng)疾病。強(qiáng)直性脊柱炎如果比較嚴(yán)重的話，就會(huì)導(dǎo)致比如說(shuō)纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強(qiáng)直性脊柱炎的病人，如果治療不及時(shí)的話，可能整個(gè)脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個(gè)非功能位。有些人就固定在，比如說(shuō)屈曲位。嚴(yán)重的話，可能患者就抬不起頭來(lái)了，整天彎腰，可能嚴(yán)重的話到90度，我們可以看見(jiàn)有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見(jiàn)天。還有一些患者，嚴(yán)重的情況是什么呢，由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現(xiàn)呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說(shuō)涉及到一些關(guān)節(jié)外的問(wèn)題，比如說(shuō)眼睛、肺部、心臟，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，一些問(wèn)題。所以說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎呢，關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療，因?yàn)樵缙谠\斷、早期治療，可以阻止強(qiáng)直性脊柱炎，向嚴(yán)重狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，可以恢復(fù)到一個(gè)，目前來(lái)說(shuō)，可以恢復(fù)到一個(gè)非常好的狀態(tài)。

  

  01:54
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 4293次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣算是急性期
  強(qiáng)直性脊柱炎患者如果出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛伴有晨僵，或者有外周關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，足跟疼痛、腫脹等癥狀?；?yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白明顯增高，血小板明顯升高，這些指征和化驗(yàn)檢查就提示病情處于急性活動(dòng)期。有的患者還可以伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身非特異性癥狀。在這個(gè)時(shí)期應(yīng)該積極的應(yīng)用藥物治療，首選非甾體類抗炎藥，能夠有效減輕疼痛以及晨僵癥狀。而對(duì)于全身炎癥活動(dòng)非常明顯的患者，還可以應(yīng)用生物制劑-抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療。大部分患者通過(guò)合理應(yīng)用藥物治療病情可以緩解，能夠減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)，盡量避免關(guān)節(jié)畸形和脊柱強(qiáng)直的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 2430次

• 強(qiáng)直性脊柱炎急性期
  90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人在急性期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰疼，骶髂部有僵硬感，間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部的疼痛，可以放射至大腿。有時(shí)候患者疼痛比較劇烈，夜間翻身困難，晨起的時(shí)候患者可以有晨僵或輕微活動(dòng)以后能夠改善。如果病變繼續(xù)進(jìn)展，可以上行發(fā)展到腰椎，胸椎和頸椎。腰椎受累的時(shí)候，患者表現(xiàn)為下背部和腰部活動(dòng)受限。胸椎受累的時(shí)候出現(xiàn)背痛、前胸和側(cè)胸痛，有的時(shí)候患者在用力呼氣，吸氣或者咳嗽，打噴嚏的時(shí)候，胸痛就會(huì)加重，從而造成心肺功能和消化功能的障礙。如果頸椎病變，患者可以出現(xiàn)頸椎部的疼痛，沿頸部向頭部和手臂放射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3796次

• 急性期強(qiáng)直性脊柱炎怎樣緩解疼痛
  病情分析：急性期強(qiáng)直性脊柱炎的病人可以口服非甾體類的抗炎藥物來(lái)緩解疼痛的臨床癥狀，其中布洛芬緩釋膠囊和塞來(lái)昔布膠囊效果就非常好，然后病人也可以使用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制病情，促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人時(shí)?？梢酝ㄟ^(guò)輕微的體育活動(dòng)來(lái)調(diào)整病情，然后也可以通過(guò)按摩或者推拿的方式，緩解疼痛的臨床癥狀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-22 1101次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 2103次

• 強(qiáng)直性脊柱炎急性期怎么辦
  強(qiáng)直性脊柱炎患者急性期，首先可以服用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀，另外可以及時(shí)服用口服抗風(fēng)濕藥物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺或者甲氨蝶呤抗風(fēng)濕治療。但是對(duì)于一些急性炎癥非常明顯，比如全身關(guān)節(jié)疼痛，整個(gè)腰背部疼痛非常明顯，化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白明顯增高的患者，在排除結(jié)核以及乙肝感染后，可以考慮應(yīng)用生物制劑。生
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 1321次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查
  強(qiáng)直性脊柱炎如何排查，首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷，一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見(jiàn)于青年人也可以見(jiàn)于青少年?；颊叩倪@種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時(shí)明顯活動(dòng)之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時(shí)，可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 180次