問腎結(jié)核怎么復(fù)查
病情描述:
腎結(jié)核怎么復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核患者復(fù)查可以在泌尿外科或者感染科就診,可以抽血檢查血常規(guī)以及生化中肝功能,腎功能,判斷抗結(jié)核藥物對(duì)肝腎是否有損害,同時(shí)要檢查尿常規(guī),進(jìn)行尿培養(yǎng)以及尿抗酸桿菌染色復(fù)查。
意見建議:
如果患者腎結(jié)核使用抗結(jié)核藥物,造成肝腎功能損害,要及時(shí)使用保肝保腎藥物對(duì)癥治療,要遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時(shí)候,感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多,會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會(huì)更高,會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細(xì)胞組織,引起的這種異常的變形,對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿,會(huì)有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核怎么復(fù)查腎結(jié)核需要復(fù)查雙腎CT,靜脈尿路造影,尿查結(jié)核桿菌以及結(jié)核菌素試驗(yàn)?;颊呙?個(gè)月需要到泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,患者需要注意肝腎功能有無損傷,建議注意以下幾點(diǎn):第1個(gè),養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣,患者需要戒煙,戒酒,保證充足的睡眠,不能熬夜,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,不能從事重體力活動(dòng)。第2個(gè),患者規(guī)律的應(yīng)用抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福平需要聯(lián)合用藥,用藥周期多是半年到1年。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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怎么排除腎結(jié)核對(duì)于腎結(jié)核,建議大家可以做尿液檢查,可以做b超檢查,x線檢查,ct和核磁共振檢查,必要時(shí)可以做膀胱鏡檢查。對(duì)于腎結(jié)核,尿常規(guī)中可能就會(huì)有酸性尿,尿中會(huì)有蛋白尿,做尿沉淀涂片抗酸染色,會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌。這種情況,較懷疑腎結(jié)核的可能性比較大,應(yīng)該做x線檢查。x線,推薦胸部平片和靜脈腎盂造影。腹部平片如果看見到腎臟局限灶有斑點(diǎn)狀鈣化,或者廣泛的全腎鈣化,就要考慮腎結(jié)核。靜脈尿路造影可以發(fā)現(xiàn)腎臟的腎盞邊緣是否不光滑,是否有蟲蛀樣的改變。如果腎盞失去了杯形,有不規(guī)則的擴(kuò)大或者模糊,這種情況就要考慮腎結(jié)核。如果有空洞,就是腎結(jié)核最典型的表現(xiàn)。做ct核磁共振,可以清楚的看見擴(kuò)大的腎盞,腎盂,腎皮質(zhì)的空洞和鈣化灶。磁共振,對(duì)診斷對(duì)側(cè)的腎積水,有非常有幫助。膀胱鏡,可以發(fā)現(xiàn)膀胱有結(jié)核性的潰瘍,肉芽腫等病變,膀胱粘膜充血,有淺黃色的結(jié)核結(jié)節(jié)等。語音時(shí)長 2:05”
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怎么預(yù)防腎結(jié)核病情分析:預(yù)防腎結(jié)核,重在提高自身抵抗能力和免疫能力,就算有結(jié)核分枝桿菌侵犯身體,那么也會(huì)被自身免疫細(xì)胞殺死,同時(shí)要防止肺結(jié)核,不去人流密集的場所,同肺結(jié)核病人接觸時(shí)一定要小心,戴口罩。意見建議:患者如果檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)核,要及時(shí)在泌尿外科或者感染科就診,在早期發(fā)現(xiàn)之后及時(shí)使用抗結(jié)核藥物,可以取得較好的治療效果。
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腎結(jié)核怎么檢查病情分析:腎結(jié)核患者要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查需要檢查尿常規(guī),尿培養(yǎng)以及尿液當(dāng)中抗酸染色是否陽性,有沒有結(jié)核分枝桿菌,影像學(xué)檢查主要檢查泌尿系CT,判斷腎臟有沒有鈣化。意見建議:患者有腎結(jié)核,無論是否需要切除腎臟,在術(shù)前術(shù)后都需要使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,在用藥治療期間還需要定期復(fù)查肝臟功能,以免抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟功能造成損害。
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怎么會(huì)得腎結(jié)核會(huì)得腎結(jié)核主要與兩方面因素有關(guān):一是身體受到結(jié)核分枝桿菌的侵犯;二是患者本身抵抗能力和免疫能力低下的情況發(fā)生時(shí),如果同時(shí)受到結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)患上腎結(jié)核。腎結(jié)核都是繼發(fā)于全身結(jié)核,絕大多數(shù)是由于肺結(jié)核引起?;颊呷绻l(fā)生肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌通過血液播散到全身,進(jìn)入到腎皮質(zhì),會(huì)引起腎皮質(zhì)結(jié)核,進(jìn)一
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腎結(jié)核是怎么得來的腎結(jié)核得來原因有兩方面,一是由于結(jié)核分枝桿菌侵犯人體,比如部分患者本身就存在肺結(jié)核,定居在肺部當(dāng)中,隨著全身血液循環(huán)的流動(dòng),結(jié)核分枝桿菌順著血流,進(jìn)入到腎動(dòng)脈、腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)定居在腎臟當(dāng)中,因此導(dǎo)致腎結(jié)核的發(fā)生,這是由于結(jié)核分枝桿菌較多,較強(qiáng)的原因。而另一方面原因是由于患者本身免疫和抵抗能力低下,比