問怎么診斷是肺結(jié)核
病情描述:
怎么診斷是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核的診斷主要是通過胸部x線的檢查為主要的診斷手段,能夠判斷肺結(jié)核的部位范圍以及病變的性質(zhì),另外還可以根據(jù)白細胞的數(shù)量進行輔助的判斷正常或者是輕度增高的情況下,血沉?xí)霈F(xiàn)增快的情況,另外還可以做痰液的結(jié)核菌化驗來進行判斷。
意見建議:
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肺結(jié)核是怎么引起的肺結(jié)核是一個慢性的呼吸道的傳染病,肺結(jié)核的病原菌是結(jié)核分枝桿菌,當(dāng)然這個分枝桿菌在這個醫(yī)學(xué)上也分為好幾大類,最常見的有人型有牛型還有鳥型還有鼠型,肺結(jié)核主要的傳播途徑是通過呼吸道傳播,呼吸道的飛沫傳播,也就是通過這個結(jié)核病人打噴嚏、咳嗽,這些噴出來的飛沫進行傳播,這是主要的,次要的傳染途徑也可以通過皮膚或者消化道來進行傳播。01:03
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核怎么診斷肺結(jié)核的診斷主要是通過患者的臨床癥狀,比如咳嗽,咳痰,低熱,盜汗,痰中帶血絲。在進行診斷的時候,通過患者的臨床癥狀,以及痰液微生物的檢測,痰找抗酸桿菌的檢查,胸部CT的檢查,通過這些臨床癥狀以及綜合輔助檢查,那么基本上就可以弄清楚有沒有結(jié)核病的感染。沒有這些臨床癥狀,沒有一些相應(yīng)的輔助檢查的出現(xiàn),一般就可以排除結(jié)核病,有一些咳嗽咳痰比較明顯的,還需要進行支氣管鏡的檢查來進行排除的。語音時長 01:10”
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肺結(jié)核的診斷患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,以及午后低熱、乏力、盜汗、消瘦、納差等情況,輔助檢查分為影像學(xué)的檢查,肺結(jié)核好發(fā)的部位為上葉的尖后段和下葉的背段,在胸部CT上可表現(xiàn)為相關(guān)部位的斑片陰影、密度不均勻、邊緣比較清楚,抗感染治療后吸收不明顯。再者就是病原學(xué)的檢查,可以行痰涂片找結(jié)核菌,最好收集24小時的痰液,陽性率更高,還可以行痰培養(yǎng)找結(jié)核菌,但是時間比較長,不適合臨床。再者行結(jié)合菌素實驗,就是PPD試驗,目前廣泛用于結(jié)核分枝桿菌感染的診斷,對于兒童少年青年結(jié)核病的診斷具有重要的參考意義。目前還可以行結(jié)核菌素斑點試驗,就是TSPOT-TB進行診斷,必要的時候可以行氣管鏡,行灌洗或者是抽取深部的痰液送檢,這樣陽性率更高,而且臨床意義更大,這些檢查可以作為結(jié)核診斷的綜合手段。語音時長 2:02”
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肺結(jié)核怎么診斷病情分析:對于肺結(jié)核這種疾病,初步進行篩查的話,可以使用結(jié)核菌素皮試實驗。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強陽性的情況,那么需要再做一些,痰涂片檢查,或者是胸透檢查,以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下,患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀,例如發(fā)燒咳嗽,乏力等等。意見建議:對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者,建議治療周期六個月,兩個月的加強期,兩個月的鞏固期。
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怎么診斷肺結(jié)核病情分析:診斷肺結(jié)核要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查,可以檢測結(jié)核菌素試驗、干擾素試驗、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、血沉以及肺部影像學(xué)檢查,如果在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,各種試驗又是陽性,就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議:肺結(jié)核患者要注意休息,不要過度的勞累,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平常要定期的體檢,一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,還需要加強營養(yǎng)支持。
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肺結(jié)核診斷1、病史:注意患者有無與開放性肺結(jié)核病人的接觸史,既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核,曾否有過原發(fā)性結(jié)核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn):有結(jié)核中毒癥狀(午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等)及呼吸道癥狀(咳嗽,多為干咳,咳血、胸痛及呼吸困難)。3、X線檢查:肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì),如為纖維鈣
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肺結(jié)核診斷依據(jù)肺結(jié)核確診最特異性的方法是,痰結(jié)核菌檢查,在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性,說明患者是開放性的病灶,具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法,在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶,空洞,干酪性病灶,粟粒性病灶,或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗提供診斷依據(jù),如