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• 小兒幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因?yàn)閷?duì)于幽門肥厚性狹窄手術(shù)，基本來說都很順利。而且目前來說手術(shù)比較成熟，對(duì)于孩子恢復(fù)都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會(huì)經(jīng)口進(jìn)行喂奶。當(dāng)然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時(shí)間會(huì)推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因?yàn)楹⒆佑捎谇捌诜屎裥元M窄，導(dǎo)致胃會(huì)擴(kuò)張很大，然后極個(gè)別，會(huì)出現(xiàn)賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時(shí)密切觀察，加強(qiáng)喂奶后護(hù)理為主，逐步增加至足量的過程。因?yàn)楫吘?，如果說一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會(huì)影響我們的判斷，比如是幽門沒有達(dá)到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當(dāng)然極個(gè)別醫(yī)院，會(huì)采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會(huì)根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當(dāng)然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復(fù)都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達(dá)到出院的。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3386次

• 小兒幽門肥厚性狹窄術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥

  幾乎做完手術(shù)以后都不會(huì)再出現(xiàn)幽門肥厚性狹窄這個(gè)疾病，因?yàn)槲覀兘?jīng)過處理以后，它幽門已經(jīng)沖開，然后通過過食物等，所以基本來說，有再次肥厚的情況。但是他術(shù)后也是有一定的并發(fā)癥，比如嘔吐。因?yàn)樗那捌诰褪切g(shù)前他胃部長期嘔吐，會(huì)出現(xiàn)賁門松弛，然后胃擴(kuò)張的情況，所以說后期有可能還會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)嘔吐的情況。但是這種嘔吐，隨著孩子慢慢逐步的治療，都是能夠好轉(zhuǎn)改善的。目前來說，我們還是比較少見的術(shù)后嘔吐，這是一個(gè)常見的問題。還有除非孩子合并其他的消化道畸形，比如有一些孩子會(huì)合并食道裂孔疝，這種也是會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況。經(jīng)過我們手術(shù)處理，雖然幽門的問題解決了，但是孩子還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這種需要進(jìn)行保守治療，但是大多數(shù)也是能夠改善的。還有就是術(shù)后并發(fā)癥關(guān)于腸穿孔的情況，因?yàn)楫吘褂拈T后邊是十二指腸，前面是胃，所以一旦說切太多以后，很容易出現(xiàn)十二指腸穿孔的情況，還有就是胃破裂穿孔的情況，所以這個(gè)與手術(shù)過程孩子的解剖結(jié)構(gòu)，還有就是大夫的經(jīng)驗(yàn)有一定的關(guān)系。極個(gè)別孩子因?yàn)榍捌趪I吐，然后會(huì)引起脫水，電解質(zhì)紊亂的情況。所以后期有可能孩子精神反應(yīng)差，然后通過我們需要一段時(shí)間的補(bǔ)液，然后糾酸各方面的處理，孩子能夠很好的改善。所以基本也就這些并發(fā)癥，但是大多數(shù)經(jīng)過后期處理，都能夠很好的改善的。

  

  02:31
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5009次

• 紋身可以去掉嗎
  沒事是可以去掉的，目前常用的去除紋身的方法有：一是激光治療法。是將激光束于患處，將色素顆粒擊碎為極微小的碎屑，通過皮膚脫落排出或是血液循環(huán)排出及細(xì)胞吞噬完成色素代謝，這種方法不破壞其余的皮膚組織，術(shù)后不留瘢痕，是目前的治療紋身的首選方法，但是費(fèi)用要稍貴一些。第二個(gè)方法是化學(xué)腐蝕法。是用較稀的弱酸溶液造成皮膚淺表的灼傷，使色素隨著壞死組織一起脫落。第三個(gè)可以使用皮膚磨削法。是用特制的高速旋轉(zhuǎn)的砂輪磨除皮膚的表淺層，達(dá)到祛除色素的目的。第四個(gè)的是手術(shù)切除法。對(duì)于較深的紋身圖案，上述方法的往往沒有效果，只能考慮手術(shù)切除縫合，有可能會(huì)留下瘢痕。采用激光、化學(xué)腐蝕法、磨削法治療時(shí)每次處理的不宜太深，如果一次清除不干凈的，可以進(jìn)行第二次，每兩次處理之間那應(yīng)該間隔一到三個(gè)月，如果每次清理部位不太深，一般不會(huì)留下疤痕。
  語音時(shí)長 1:43”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 35761次

• 肥厚性幽門狹窄的術(shù)后處理
  幽門切開術(shù)是治療幽門狹窄的首選治療方法，主要是是經(jīng)臍上右腹直肌的橫切口而實(shí)施的。術(shù)中的胃黏膜應(yīng)從切口中突出，幽門肌肉應(yīng)相互獨(dú)立活動(dòng)。并通過十二指腸內(nèi)逆行注入牛奶，觀察術(shù)中所的粘膜漏口切口是否正確。應(yīng)該用良好的縫合關(guān)閉釉膜，并且用網(wǎng)膜片覆蓋。如果肌肉切開術(shù)使黏膜受到損傷，應(yīng)縫合切開的肌肉，并在原切開術(shù)的45～180度位置上做第兩個(gè)相平行的肌肉切口。通常情況下患兒術(shù)后胃梗阻會(huì)持續(xù)8～12小時(shí)，為此應(yīng)該給患兒補(bǔ)充足夠的葡萄糖、水和電解質(zhì)。如果術(shù)后胃出口梗阻持續(xù)10到14天，要考慮到幽門切開不完全的可能。
  語音時(shí)長 1:54”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-23 2468次

• 術(shù)后的肥厚性瘢痕可以去掉嗎
  在臨床上，如果手術(shù)以后的肥厚性瘢痕其實(shí)也可以去掉，如果不是特別嚴(yán)重，患者可以考慮應(yīng)用激光來進(jìn)行治療，因?yàn)榧す庵委燅：坌Ч膊诲e(cuò)。如果瘢痕的面積比較大或者程度比較重，這種情況下就建議患者選擇積極的手術(shù)治療，設(shè)計(jì)好手術(shù)切口，把瘢痕切除以后進(jìn)行縫合，在手術(shù)以后立即應(yīng)用抑制瘢痕增生的藥物注射，也能夠治療肥厚性瘢痕。
  高峰 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 術(shù)后的肥厚性瘢痕可以去掉嗎
  術(shù)后的肥厚性瘢痕可以去掉，去除瘢痕的方法主要包括兩類：一類是非手術(shù)的治療，應(yīng)用注射用藥物，軟化瘢痕，使瘢痕萎縮，同時(shí)結(jié)合激光治療，可以有效的去除瘢痕。一類是手術(shù)的治療。包括簡(jiǎn)單的瘢痕的切除等。如果瘢痕的面積比較大，去除瘢痕之后，局部的組織不能修復(fù)，通常會(huì)選用鄰近的區(qū)域，或者遠(yuǎn)位區(qū)域的皮片或者皮膚進(jìn)行覆蓋創(chuàng)面的治療。在瘢痕的治療過程當(dāng)中，還是要以預(yù)防為主，治療為輔，提早干預(yù)。
  于冬梅 副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 瘢痕性脫發(fā)可以治愈嗎
  瘢痕性脫發(fā)，一種由毛囊永久性丟失引起的病癥，其特點(diǎn)是無法形成新的生長周期，因而被視為不可完全治愈的疾病。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種方法來改善這一狀況。對(duì)于小塊且穩(wěn)定的瘢痕性脫發(fā)，植發(fā)手術(shù)是一個(gè)有效的選擇。通過從健康區(qū)域提取毛囊并移植到脫發(fā)區(qū)，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 瘢痕性脫發(fā)可以治愈嗎
  瘢痕性脫發(fā)大多數(shù)是可以治愈的。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-15 816次