問聽神經鞘瘤復發(fā)后需要再次手術嗎
病情描述:
聽神經鞘瘤復發(fā)后需要再次手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經瘤的患者來說,如果出現了腫瘤復發(fā)的情況,是否需要手術,要看患者的身體情況而定。
意見建議:
如果目前沒有明顯的遠處轉移,或者有復發(fā)的情況,并且患者的一般情況較好的話,可以考慮再次接受手術治療,多數情況下可以取得良好的治療效果。如果患者整體狀況較差,或者是發(fā)生了遠處轉移,那么手術的意義不是很大。
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現,并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現,嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數聽神經瘤患者,一般會出現一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經鞘瘤會復發(fā)嗎神經鞘瘤,如果要是手術過程中不能完整的切除,經常會容易復發(fā)。但是神經鞘瘤要考慮我們在切除過程中,到底是為了切除這個腫瘤,還是要考慮與這個腫瘤相鄰的重要的一些結構的重要功能不受損。也就是說如果要是這個腫瘤離視神經很近,這時候我們要考慮到底是切除腫瘤重要,還是保護視神經重要。因為視力是眼部最重要的一個功能,如果我們做完腫瘤,病人視力看不到了,視野已經縮小的很小,只能看清眼前一點點的范圍的東西,那么這時候切除腫瘤就沒有意義了。這時候我們要考慮姑息性的切除,看有些地方是不是不能再切了。如果要是不能切的話,我們作為手術醫(yī)生,術中我們也會采取一些相應的措施,來減少神經鞘瘤復發(fā)的幾率。01:18
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聽神經瘤與聽神經鞘瘤聽神經瘤與聽神經鞘瘤其實是指的同一種疾病,平常簡稱聽神經瘤,其實應該是叫聽神經鞘瘤。這個腫瘤是長在聽神經鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽神經瘤通過藥物治療沒有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無法避免腫瘤的持續(xù)增長。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會壓迫和損傷聽神經和面神經,可以導致出現聽力的下降以及聽力喪失,也可以出現耳鳴,出現面癱的癥狀。持續(xù)增大會壓迫腦袋,所以是需要進行處理的。聽神經瘤需要通過手術治療,這是有效的治療方法。通過手術如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時候腫瘤跟聽神經關系密切,出現嚴重的粘連,導致無法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護聽神經,就可以導致腫瘤的殘留,這樣在術后是可以出現復發(fā)的。但是這也沒有必要擔心,即使是復發(fā),聽神經瘤也長得非常慢,所以對于生命的危險不大,如果是在多年以后再次出現腫瘤比較明顯,還可以再次手術處理。語音時長 1:42”
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聽神經鞘瘤手術風險大嗎在臨床當中聽神經鞘瘤的手術風險也是相對比較大的,因為聽神經鞘瘤周圍的血管、神經、腦組織還是相對比較復雜的,比如側方就是腦干,前方就是后顱窩,周圍還有面神經,三叉神經,前庭神經,舌咽神經相互進行包繞,而且很有可能還會向內部去侵襲到內耳道,周圍還有相應的血管。所以在整個分離的過程當中,也可能會損傷血管神經,造成聽力喪失,面癱,腦梗死,腦出血等一些情況,而且一旦打開了乳突之后,還有可能會造成顱內感染等相關的情況,所以整體聽神經鞘瘤的風險還是比較大的。語音時長 01:10”
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聽神經鞘瘤需要手術嗎聽神經鞘瘤目前來講,這個還是主要以手術的方式進行治療,因為聽神經鞘瘤,它是屬于一種良性腫瘤方式,而且對放療和化療并不是十分敏感,它所引起的占位效應、以及侵犯神經等各種組織器官造成的不良的后果,還是要通過外科手術的方式進行治療,從而完整的切除減少壓迫的癥狀。
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聽神經鞘瘤易復發(fā)嗎通常情況下,聽神經鞘瘤,如果可以做到手術完整切除的話,一般不容易復發(fā),但對于一些惡性程度較高的聽神經鞘瘤,往往難以做到完整切除,殘留的腫瘤細胞,容易出現復發(fā)的情況存在,另外對于一些體積較大的聽神經鞘瘤,也很難做到手術完整切除,殘余的腫瘤細胞,也有可能會造成腫瘤復發(fā)的情況存在,一旦復發(fā),如果患者身體狀況允許的情況下,可以考慮再次接受手術治療。
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聽神經鞘瘤風險大嗎聽神經鞘瘤手術的風險并不是很高,當然任何手術都存在風險,聽神經鞘瘤是位于一側的橋小腦角區(qū),手術是需要開顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術過程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽神經和面神經的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會有危險性的。
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聽神經瘤手術方式聽神經瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪刀等方法?;颊呤中g治療后,如果身體出現不適癥狀,應及時就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術方式適用于各種大小的聽神經瘤,其優(yōu)勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術通過精確界定骨性外耳道