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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5839次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3415次

• 如何確認(rèn)自己是心絞痛
  首先，如果發(fā)生了心絞痛，一般會(huì)有典型的心絞痛的癥狀。比如患者自己會(huì)突然發(fā)生位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛?？梢圆暗酱蟛糠中那皡^(qū)，也可以具有放射性，可以放射到左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)到無(wú)名指和小指。偶爾可以伴有瀕死感，往往會(huì)迫使患者立刻停止體力活動(dòng)，重的患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出汗。疼痛是比較短的，一般會(huì)歷時(shí)1到5分鐘，很少會(huì)超過(guò)15分鐘。如果休息或者含服硝酸甘油之后，疼痛會(huì)在1到2分鐘之后就消失。一般根據(jù)心絞痛典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油后緩解，結(jié)合患者的年齡和存在冠心病的易患因素，除外其他原因所導(dǎo)致的心絞痛，一般是可以診斷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-11 1307次

• 如何自己判斷是否心絞痛
  判斷是否是心絞痛可以通過(guò)以下幾個(gè)方面：一，發(fā)病的部位。心絞痛往往是出現(xiàn)在左前胸的疼痛或者是胸悶，有時(shí)候也可以表現(xiàn)為胸骨后的胸悶。有的病人還會(huì)伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能會(huì)有咽喉部火燒火燎的感覺(jué)，牙痛或者是劍突下的腹痛。二，發(fā)作的特點(diǎn)。心絞痛發(fā)作特點(diǎn)往往是有一定的誘因，比如勞累，情緒激動(dòng)，飽餐，受涼等等在這些因素的作用下，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。而心絞痛的發(fā)生往往是會(huì)持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘，一般是半小時(shí)以內(nèi)，通過(guò)休息或者是舌下含服硝酸甘油，癥狀在幾分鐘之內(nèi)是可以緩解的。三，完善相關(guān)的檢查來(lái)明確。像是心電圖的檢查，冠脈CTA的檢查或者是冠脈造影的檢查，就可以明確是否有心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-09 3926次

• 如何自己判斷是否心絞痛
  病情分析：心絞痛的判斷，主要根據(jù)患者的癥狀，心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查來(lái)判斷。心絞痛癥狀上往往表現(xiàn)為心前區(qū)或者前胸部胸骨后上中段的悶痛，可呈壓榨性的疼痛，可放射至后背或者左臂的無(wú)名指或末指，持續(xù)的時(shí)間一般3~5分鐘。心電圖可有st-t的心肌缺血改變。意見(jiàn)建議：如果患者有心絞痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷。如果確診是心絞痛，平常要避免過(guò)度的勞累，避免重體力勞動(dòng)，并進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 601次

• 如何自己判斷是否為心絞痛
  判斷心絞痛的患者應(yīng)該結(jié)合自己的癥狀，如勞累活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶胸痛的情況。同時(shí)完善心電圖的檢查，如靜息時(shí)心電圖正常，而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)st段壓低或t波倒置考慮存在，心絞痛的情況。同時(shí)還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)以及冠狀動(dòng)脈造影。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1804次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  心絞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能預(yù)示著潛在的心臟問(wèn)題。以下是自我判斷心絞痛的關(guān)鍵點(diǎn)：1、識(shí)別疼痛特征與位置心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后的壓迫感、重物壓迫感或緊縮性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下頜或背部。疼痛通常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷天
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  判斷是否是心絞痛可以通過(guò)以下幾個(gè)方面：一，發(fā)病的部位。心絞痛往往是出現(xiàn)在左前胸的疼痛或者是胸悶，有時(shí)候也可以表現(xiàn)為胸骨后的胸悶。有的病人還會(huì)伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能會(huì)有咽喉部火燒火燎的感覺(jué)，牙痛或者是劍突下的腹痛。二，發(fā)作的特點(diǎn)。心絞痛發(fā)作特點(diǎn)往往是有一定的誘因，比如勞累
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 2690次