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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89940次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89150次

• 腰椎間盤突出必須要手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出并不是必須要手術(shù)治療，有時也可以保守治療。具體情況如下，腰椎間盤突出多數(shù)患者可以選擇保守治療，通過保守治療可以使患者的臨床癥狀得到顯著的改善，并且能夠使病情保持穩(wěn)定，主要方法有臥床休息，腰椎持續(xù)牽引，腰背肌鍛煉，腰圍保護以及藥物治療，只有少數(shù)患者保守治療無效，需要手術(shù)治療，通過手術(shù)切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，緩解腰腿疼痛等臨床癥狀，如果有馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致的大小便功能障礙需要盡快進行手術(shù)治療。因此腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下并不需要手術(shù)，只有少數(shù)患者才需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-27 1556次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)
  其主要的手術(shù)指征包括：第一、病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無明顯療效，如按療程進行牽引，推拿或硬膜外注射等暫時性有效，但反復(fù)發(fā)作，疼痛較重者。第二、首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活甚至影響睡眠，且癥狀體征典型，患者要求手術(shù)治療。第三、出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或肌腱反射明顯減弱或消失。第四、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄者。第五、CT或磁共振已明確診斷，可以進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:04”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1889次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是非要手術(shù)，可以用一些保守治療，比如臥床休息，臥硬板床，請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行牽引，應(yīng)用一些活血化瘀，鎮(zhèn)痛的藥物。同時可以進行一定鍛煉，避免不良姿勢，有些輕度的椎間盤突出是可以一直不手術(shù)的。如果椎間盤突出脫出，壓迫比較嚴(yán)重，造成了下肢麻木無力和大小便功能的障礙，檢查清楚，保守治療無效可以手術(shù)。意見建議：平時要注意避免不良姿勢，避免長期彎腰負(fù)重或者突然的損傷造成椎間盤突出。在不疼痛的情況下，還要鍛煉肌肉力量，嚴(yán)格的進行治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-03-02 401次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  如果單純的椎間盤突出并沒有壓到神經(jīng)、脊髓，這時候并不一定需要手術(shù)，只需要進行保守治療，比如牽引、臥床休息、戴腰圍保護或者口服一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。只有當(dāng)椎間盤突出壓到了神經(jīng)、脊髓產(chǎn)生了功能的影響，如果這時候不進行神經(jīng)的減壓，會產(chǎn)生或者導(dǎo)致神經(jīng)功能的永久性喪失，就必須要手術(shù)了。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 1601次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次