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• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 39554次

• 如何排除腎上腺高血壓

  排查腎上腺性高血壓首先要驗(yàn)血，看一看血當(dāng)中的腎素-血管緊張素-醛固酮的水平，這就涉及到內(nèi)分泌激素的問(wèn)題。測(cè)腎素-血管緊張素-醛固酮的水平對(duì)于診斷或者排除有沒(méi)有腎上腺性的高血壓是非常重要的，查這個(gè)指標(biāo)首先要排除藥物的影響，在抽血前的兩三周就要停用降壓藥物，因?yàn)楹芏嘟祲核幬飳?duì)腎素-血管緊張素-醛固酮都有影響，如果不停藥測(cè)出來(lái)就不準(zhǔn)了。測(cè)出來(lái)這個(gè)指標(biāo)如果有一些問(wèn)題，可能還要做進(jìn)一步的檢查，比如腎上腺要做薄層CT的掃描，看看有沒(méi)有腺瘤、增生等等。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 2239次

• 腎上腺高血壓
  腎上腺內(nèi)出現(xiàn)了問(wèn)題可以引起血壓升高，最常見(jiàn)的是嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)，去甲腎上腺與體內(nèi)其他部位嗜鉻組織腫瘤間歇或者是持續(xù)釋放過(guò)多，腎上腺素、去甲腎上腺素以多巴胺。臨床表現(xiàn)為多話，臨床表現(xiàn)變化多端，典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴有心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出汗、面色蒼白。在發(fā)病期間可以測(cè)定血或者是尿或其代謝產(chǎn)物，3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸等水平。如果有顯著的增高提示嗜鉻細(xì)胞瘤，超聲、放射性、合素ct、薄層強(qiáng)化ct檢查可以做定位診斷。嗜鉻細(xì)胞有大多為良性的，約10%的嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性，手術(shù)切除效果比較好。手術(shù)前或者是惡性病變已經(jīng)有多處轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)者，可以選擇α或者是β受體拮抗劑聯(lián)合降壓治療。其他的腎上腺出現(xiàn)問(wèn)題的疾病還包括醛固酮增多癥，它可以引起低鉀血癥以及頑固型的血壓升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-24 6572次

• 腎上腺高血壓怎么檢查
  腎上腺性高血壓主要見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥在臨床上可以通過(guò)以下檢查來(lái)確定。一個(gè)是血尿當(dāng)中電解質(zhì)的變化，因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥通常會(huì)有高血壓伴有低血鉀，所以要看看血鉀是不是偏低。再就是可以做卡多普利實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)血漿當(dāng)中醛固酮和腎素比值。另外就是做腎上腺的掃描，可以發(fā)現(xiàn)醛固酮腺瘤或者是腎上腺增生的情況。嗜鉻細(xì)胞瘤可以通過(guò)測(cè)血和尿中的代謝的兒茶酚胺的一種產(chǎn)物。另外做腎上腺的ct就可以，有的時(shí)候也可以直接發(fā)現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 5299次

• 腎上腺高血壓怎么檢查
  病情分析：腎上腺高血壓的檢查可以通過(guò)醛固酮、皮質(zhì)醇、茶酚胺類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，激素的檢測(cè)，可對(duì)于原發(fā)性的高血壓和腎上腺的高血壓。意見(jiàn)建議：經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查一般來(lái)說(shuō)是可以確定的，激素的檢測(cè)結(jié)果基本上可以確定，但是有些可能還需要再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受，對(duì)癥的治療，不可耽誤病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-04 2203次

• 腎上腺高血壓怎么回事
  腎上腺高血壓往往是由于腎上腺功能出現(xiàn)障礙引起的一種高血壓疾病，腎上腺高血壓疾病可能會(huì)引發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥，這種疾病是因?yàn)楦哐獕翰≌叩哪I上腺皮質(zhì)分泌大量的醛固酮激素，從而導(dǎo)致多種臨床綜合征，常會(huì)伴隨著低血鉀或者是肌無(wú)力等癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 1602次

• 腎上腺腫瘤引發(fā)高血壓
  腎上腺腫瘤確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)高血壓。腎上腺腫瘤按其性質(zhì)分為良性腫瘤以及惡性腫瘤。按有無(wú)內(nèi)分泌功能分為非功能性腫瘤以及功能性腫瘤。對(duì)于腎上腺腫瘤，不管是否具有內(nèi)分泌功能，都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，具有內(nèi)分泌功能的很容易導(dǎo)致血壓的升高。有些腫瘤雖然沒(méi)有內(nèi)分泌功能，但是如果腫瘤比較大出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致腎盂積水
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 646次

• 高血壓做腎上腺檢查
  高血壓患者進(jìn)行腎上腺檢查至關(guān)重要，因?yàn)樗兄谧R(shí)別并排除繼發(fā)性高血壓的可能性，尤其是由腎上腺疾病引發(fā)的高血壓。通過(guò)細(xì)致的腎上腺檢查，可以精準(zhǔn)地制定治療方案，提高治療效果，從而改善患者的生活質(zhì)量。一、腎上腺檢查可以幫助醫(yī)生：1、識(shí)別腎上腺皮質(zhì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次