問(wèn)特發(fā)性矮小癥需要治療嗎
病情描述:
特發(fā)性矮小癥需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性矮小癥是指找不到明確病因的矮小癥,占的比例也不在少數(shù),這種患者也是需要積極治療的,因?yàn)槿绻诤⒆庸趋块]合之前是完全可以追趕生長(zhǎng),達(dá)到正常孩子的身高,如果錯(cuò)過(guò)了骨骺閉合前的這一段時(shí)間,骨骺一旦閉合,就無(wú)法再長(zhǎng)高。
意見建議:
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特發(fā)性震顫需要長(zhǎng)期服藥嗎這個(gè)問(wèn)題也問(wèn)的非常好。其實(shí)一般來(lái)說(shuō)我前面講,如果你沒(méi)有影響生活質(zhì)量,我們一般不建議治療、不用藥物。一般影響生活質(zhì)量我們才讓你用藥物治療。一般來(lái)說(shuō),服用上了這個(gè)藥物就應(yīng)該終身服用。但是有一位這樣的病人,我在門診碰到過(guò)就是當(dāng)他的和他的情緒或者特殊任務(wù)時(shí)候出現(xiàn)的震顫會(huì)比較明顯的時(shí)候,像他要講報(bào)告、要教人,這個(gè)時(shí)候,你可以讓他把劑量加大一點(diǎn)。當(dāng)他在家很安靜的時(shí)候,他一般震顫就不會(huì)那么重,影響生活質(zhì)量也沒(méi)那么大。那這個(gè)時(shí)候我往往會(huì)告訴病人一個(gè)權(quán)限,你可以把這半片藥不吃或者說(shuō)你按需吃。今天吃、明天不吃這個(gè)也是可以的。它不像帕金森病一旦吃上了就要比較規(guī)范的每天規(guī)律的吃藥。這個(gè)病要因人而異如果但是比較嚴(yán)重的,那種特發(fā)性震顫一般來(lái)說(shuō)是不建議去停藥的。01:20
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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特發(fā)性矮小癥需要治療嗎特發(fā)性矮小癥是一種目前致病原因還不明確的疾病,它有可能是一種多基因疾病,而且它還分為家族性矮小癥和非家族矮小癥性身材。首先,最好去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,檢查出病因是什么,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠?qū)ΠY下藥,才能夠更好地有效的治療。當(dāng)然,目前我們的醫(yī)療手段,還很難檢查出矮小癥的病因。另外,最好要檢查一下骨齡,做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估,并做一個(gè)成年身高預(yù)測(cè),看看是否有生長(zhǎng)因素缺乏,也要檢查一下胰島素,生長(zhǎng)因子和結(jié)合蛋白,如果可以,也要查一下染色體。最后如果確診是特發(fā)性矮小癥,那么就建議采用生長(zhǎng)激素治療的方法,而且還是越快越好。因?yàn)樵娇熘委?,效果就?huì)更佳,而且花的費(fèi)用也會(huì)越低一些,并且早一點(diǎn)改善身高,還能早一點(diǎn)的預(yù)防心理方面的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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特發(fā)性矮小癥中藥治療好嗎特發(fā)性矮小癥,它的定義是指?jìng)€(gè)體的身高低于同種族,同地區(qū),同年齡,同性別人群平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,而矮小的原因未明者。所以,由于特發(fā)性矮小癥的病因不明確,而且特發(fā)性矮小癥的患者,沒(méi)有什么典型的臨床不適,除了一個(gè)身高偏矮。所以,一般情況之下,我們沒(méi)有什么藥物,對(duì)特發(fā)性矮小癥的治療有特效,也無(wú)法使特發(fā)性矮小癥的患者,得到一個(gè)身高增長(zhǎng)的目的。所以我們一般也不建議患者使用中藥治療,因?yàn)橹兴幹委熖匕l(fā)性矮小癥,沒(méi)有什么太大的意義。在一定程度上反而可能會(huì)加重,特發(fā)性矮小癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以我們一般不建議,特發(fā)性矮小癥的患者去使用中藥調(diào)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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特發(fā)性矮小癥治療多久特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長(zhǎng)激素皮下注射來(lái)長(zhǎng)期治療的。生長(zhǎng)激素發(fā)揮作用的作用的最佳時(shí)間是三個(gè)月以后,要每三個(gè)月進(jìn)行身高的評(píng)估以及安全性因素的評(píng)估,比如血糖,甲狀腺功能,胰島素樣生長(zhǎng)因子等。治療的時(shí)間要看孩子身高追趕的情況是不是達(dá)到自己滿意的身高,是由患者來(lái)決定的。
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關(guān)于特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小是指目前尚無(wú)明確病因的勻稱性身材矮小,是兒童生長(zhǎng)遲緩中最常見的類型,其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位,生長(zhǎng)速率緩慢,但出生體重和身長(zhǎng)均達(dá)正常范圍,且生長(zhǎng)激素(GH)激發(fā)峰值>10ng/ml,并在臨床已排除生長(zhǎng)激素缺乏(GHD)、其他內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良和各類慢性疾病等導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩
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特發(fā)性矮小癥的原因特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無(wú)可認(rèn)識(shí)的原因?qū)е碌纳聿陌?,是一種原因不明的多基因疾病,沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏和明顯進(jìn)行性的病理改變的特發(fā)性矮小,除了器質(zhì)性疾病,慢性系統(tǒng)性疾病,先天遺傳性代謝性疾病,先天性的骨軟骨關(guān)節(jié)性的疾病,染色體畸變,嚴(yán)重的精神心理障礙這些疾病被除外,可能包括生長(zhǎng)激素不敏感癥,正常變
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特發(fā)性矮小癥要治多久矮小癥的治療持續(xù)時(shí)間要取決于病因,矮小的程度和對(duì)身高增長(zhǎng)的預(yù)期值。若因生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小,通常使用生長(zhǎng)激素注射治療,在患兒骨齡接近或者達(dá)到普通孩子身高時(shí)就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值,需要一直的進(jìn)行治療。治療時(shí)須排除患兒有無(wú)生長(zhǎng)激素