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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9410次

• 多原發(fā)肺癌MET異質(zhì)性

  多原發(fā)肺癌患者中約35%存在不同病灶的MET異質(zhì)性表達(dá)，其中空間異質(zhì)性導(dǎo)致23%患者出現(xiàn)不同結(jié)節(jié)間MET擴(kuò)增與14號(hào)外顯子跳躍突變共存現(xiàn)象。立體定向放療前需對(duì)每個(gè)直徑≥1cm的病灶分別進(jìn)行活檢，優(yōu)先選擇實(shí)性成分占比＞50%的結(jié)節(jié)進(jìn)行NGS檢測(cè)，若無(wú)法多部位取樣時(shí)，建議聯(lián)合ctDNA液體活檢提升MET突變檢出率至89%。針對(duì)異質(zhì)性患者，放療靶區(qū)規(guī)劃需結(jié)合MET狀態(tài)調(diào)整生物效應(yīng)劑量，MET擴(kuò)增病灶需增加10%-15%的處方劑量以克服輻射抵抗，而MET突變型病灶則需避免與EGFR-TKI同步使用防止放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)升高。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:46
  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 104025次

• 胃腸道間質(zhì)瘤存在異質(zhì)性是什么意思
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤存在異質(zhì)性指的是每個(gè)胃腸道間質(zhì)瘤患者之間的病情是不一樣的，而且患者的病理分期也是不一樣的，基因檢測(cè)結(jié)果也是不一樣的，所以所選擇的治療方式也會(huì)存在一定的差異性，需要注意的是胃腸道間質(zhì)瘤首先要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)以后有一部分胃腸道間質(zhì)瘤的患者，可以選擇進(jìn)行格列衛(wèi)進(jìn)行治療，也就是靶向藥物治療，但是這要建立在患者的基因檢測(cè)結(jié)果以及身體條件允許的情況之下。所以，雖然都是胃腸道間質(zhì)瘤，但是之間是有一些差異的，比如說(shuō)有的患者適合進(jìn)行格列衛(wèi)治療，但是有的患者就不適合，而且，即使患者適合格列衛(wèi)治療，但是格列衛(wèi)所服用的劑量是不一樣的，所以異質(zhì)性也是非常明顯的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-23 1744次

• 低風(fēng)險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)瘤是什么意思
  胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上比較多見(jiàn)，低風(fēng)險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)瘤是指腫瘤大小在2-5公分之間，包括五公分，在50個(gè)高倍鏡視野下，核分裂象小于等于5個(gè)，這種類型的胃腸道間質(zhì)瘤稱為低風(fēng)險(xiǎn)的。胃腸道間質(zhì)瘤是來(lái)源于胃腸道間葉組織的腫瘤，有潛在的生物學(xué)惡性行為，可以向周圍的組織侵襲性生長(zhǎng)，有的時(shí)候還會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以將胃腸道間質(zhì)瘤應(yīng)當(dāng)切除，切除以后要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)度的劃分，根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)度，術(shù)后要服用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，常用的藥物是格列衛(wèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-13 4074次

• 胃腸道間質(zhì)瘤意思什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，多是由于基因突變導(dǎo)致的?；颊甙l(fā)病時(shí)的癥狀主要表現(xiàn)為嘔血，便血，吞咽困難，腹痛，腹脹等。目前治療胃腸道間質(zhì)瘤主要以手術(shù)切除腫瘤為主。意見(jiàn)建議：患者對(duì)術(shù)后還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向藥物進(jìn)行輔助治療，如格列衛(wèi)等?；颊咂綍r(shí)要適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，緩解壓力，分散注意力，多吃一些清淡易消化的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1204次

• 低風(fēng)險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)瘤是什么意思
  病情分析：低風(fēng)險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)瘤是指腫瘤存在轉(zhuǎn)移的幾率比較小，但是患者確診后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)，切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)要服用舒尼替尼，伊馬替尼等靶向治療藥物，進(jìn)行輔助治療。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后要時(shí)刻觀察自己身體體征及身體狀況的變化，并且要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查評(píng)估病情，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-25 2004次

• 臨床異質(zhì)性是什么意思
  臨床異質(zhì)性指在同一種疾病的患者中，不同個(gè)體或不同部位出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)或病理特征。臨床異質(zhì)性可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、生物學(xué)差異等。例如，在某些遺傳性疾病中，不同基因突變會(huì)導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)，即使是同一基因的不同突變也可能導(dǎo)致不同的表現(xiàn)。在某些環(huán)境因素，如感染、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠等方面
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-26 0次

• 低風(fēng)險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)瘤是什么意思
  低風(fēng)險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)瘤說(shuō)明其惡性程度比較低，瘤體在2-5cm之間，如果能及時(shí)手術(shù)治療，基本不會(huì)影響正常壽命。胃腸道間質(zhì)瘤一般分為極低風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)四種，風(fēng)險(xiǎn)越高惡性程度越大。低風(fēng)險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)瘤要以手術(shù)治療為主，包括腹腔鏡下手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)后要注意休息，定期隨訪復(fù)查。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次