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• 內(nèi)踝骨折一般嚴(yán)重嗎

  踝關(guān)節(jié)是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動(dòng)，才能行走。所以踝關(guān)節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見(jiàn)，最多見(jiàn)的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折，或者外踝骨折沒(méi)有移位，打個(gè)石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內(nèi)側(cè)有沒(méi)有問(wèn)題。咱們扭傷的時(shí)候，內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當(dāng)然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內(nèi)踝骨折。踝關(guān)節(jié)骨折，往往是復(fù)合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴(yán)重的，可以造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷，或者外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會(huì)是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時(shí)候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶。如果真正骨折了，還是比較嚴(yán)重的，也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話(huà)，還是相對(duì)找更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行治療更好一些。當(dāng)然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴(yán)重的可以做手術(shù)，輕度的會(huì)給你做固定處理，往往踝關(guān)節(jié)骨折。如果處理得當(dāng)，預(yù)后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說(shuō)從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當(dāng)?shù)脑?huà)，是沒(méi)問(wèn)題的。如果治療不得當(dāng)，最后就容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。

  

  04:02
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 10949次

• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類(lèi)型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話(huà)，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?，F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14999次

• 右腳內(nèi)踝骨折需手術(shù)嗎
  右腳內(nèi)踝骨折后是否需要手術(shù)，主要還是要取決于骨折塊是否有明顯的移位。因?yàn)閮?nèi)踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果骨折有移位，不進(jìn)行手術(shù)的話(huà)，那么日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率將會(huì)非常大。一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，患者在走路的時(shí)候就會(huì)感到明顯的疼痛，甚至有時(shí)候會(huì)不愿意走路。一旦出現(xiàn)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，日后只能是通過(guò)關(guān)節(jié)融合來(lái)達(dá)到緩解疼痛的效果。如何判斷內(nèi)踝骨折是否有明顯移位？一般來(lái)說(shuō)，我們會(huì)常規(guī)的進(jìn)行x線(xiàn)檢查，但是因?yàn)榍昂笾丿B的關(guān)系有可能會(huì)看不清，這樣我們必須還要進(jìn)行一個(gè)踝關(guān)節(jié)的三維骨成像，這樣可以通過(guò)一個(gè)三維的立體結(jié)構(gòu)，明確骨折是否移位、移位的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2193次

• 右腳內(nèi)踝骨折多久能好
  右腳內(nèi)踝骨折一般三個(gè)月能好，但是由于每個(gè)人其年齡、骨折愈合能力不同，所以具體愈合的時(shí)間多多少少都會(huì)存在差異。建議在右腳內(nèi)踝骨折后，定期到骨科門(mén)診復(fù)查x線(xiàn)，觀察骨折端愈合的情況。在骨折端完全愈合之前，建議患肢不能完全負(fù)重行走，否則很有可能會(huì)導(dǎo)致骨折端移位。一旦出現(xiàn)骨折端的移位，由于內(nèi)踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，所以會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整，而關(guān)節(jié)面不平整則會(huì)使得日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)大大增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-10-12 2596次

• 右腳內(nèi)踝骨折多久能好
  病情分析：右腳內(nèi)踝骨折以后，通過(guò)合理治療休養(yǎng)大約需要兩個(gè)半月到三個(gè)月左右時(shí)間愈合。骨折的程度不同，個(gè)體的恢復(fù)情況也不同，所以具體的恢復(fù)時(shí)間是有個(gè)體差異性的。意見(jiàn)建議：受傷以后，通過(guò)拍片檢查明確具體骨折程度，采取合理的治療，比如手術(shù)或者保守治療，如果用石膏外固定需要固定六周左右時(shí)間。然后拆除石膏，行屈伸功能鍛煉，以及拄拐下地活動(dòng)。
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-07 1001次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  踝關(guān)節(jié)骨折是脛骨下端的骨折，建議應(yīng)當(dāng)通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療第一固定比較牢固，第二可以早期的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止踝關(guān)節(jié)功能的障礙。第三，能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復(fù)位，也就是說(shuō)能夠盡量的恢復(fù)骨折前的狀態(tài)。治療期間，最好聽(tīng)從大夫安排。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-11 2501次

• 右腳內(nèi)踝骨折需手術(shù)嗎
  右腳內(nèi)踝骨折后是否需要手術(shù)，主要還是要取決于骨折塊是否有明顯的移位。因?yàn)閮?nèi)踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果骨折有移位，不進(jìn)行手術(shù)的話(huà)，那么日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率將會(huì)非常大。一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，患者在走路的時(shí)候就會(huì)感到明顯的疼痛，甚至有時(shí)候會(huì)不愿意走路。一旦出現(xiàn)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，日后只能是通過(guò)關(guān)節(jié)融合
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 297次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  對(duì)于內(nèi)踝骨折，需要不需要手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人內(nèi)踝骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來(lái)決定的。如果是內(nèi)踝骨折位置非常好、沒(méi)有錯(cuò)位的情況，對(duì)于這樣的病人我認(rèn)為沒(méi)有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要帶個(gè)支具或者是嚴(yán)格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 501次