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• 低位肛瘺手術前必須灌腸嗎

  灌腸現(xiàn)在其實比較時髦的叫清腸毒素，用咖啡灌腸，我個人認為肛瘺手術還是要灌腸，因為如果不灌腸的話，肛管周圍有很多大便，做手術的過程中這些糞便，會污染切口，術后感染的概率會更高一點，感染的話可能使肛瘺手術一些復發(fā)，或者是這一些因素，我比較保守還是建議灌腸，可能有一些激進的醫(yī)生會說不用灌腸，但是我覺得還是灌腸相對來說對患者來說，跟灌腸這一點小小的痛苦來相比較，肛瘺復發(fā)我想你對它的恐懼應該更大。

  

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  韓魯浙 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 6371次

• 肛乳頭肥大必須手術嗎

  肛乳頭肥大是否要做手術要分情況。正常的肛乳頭是非常小的，它的正常體積一般可能是小米粒到大米粒大小，這種體積的肛乳頭肥大往往是在進行肛門指檢時發(fā)現(xiàn)的，患者不會出現(xiàn)癥狀，所以也就不需要治療。隨著時間的延長肛乳頭會越來越大，甚至脫出至肛門外，影響患者排便后清洗，或者導致患者有異物感，這種肥大的肛乳頭是需要經(jīng)過手術切除的。也只有通過手術切除才能使肥大的肛乳頭完全消失，達到治愈。通過使用藥物只能暫時控制癥狀，并不能使肥大的肛乳頭縮小或者消失。所以，在臨床上對于癥狀比較明顯的肛乳頭肥大的患者，主要是脫出癥狀比較明顯的患者，需要手術治療。

  

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  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-11-06 3424次

• 哪些是低位直腸癌保肛手術前的必須檢查
  對于低位直腸癌，保肛手術在手術前的檢查一般來說有以下幾個：第一，電子結(jié)腸鏡，電子結(jié)腸鏡不只能夠看到直腸的情況，還可以看到直腸以上乙狀結(jié)腸或者結(jié)腸的情況，因為直腸癌雖然只是直腸部位發(fā)病，但是我們常規(guī)也要檢查結(jié)腸情況。第二，盆腔的CT或者核磁共振，有條件最好做核磁共振，因為可以了解整個直腸旁邊的情況，有時候還可以進行三維成像來了解直腸旁邊器官浸潤情況，以及有無轉(zhuǎn)移情況。第三，胸部CT，腹部CT以及心電圖，包括凝血項，以及傳染病，還有血常規(guī)，肝腎功等等，這些是常規(guī)的必須做的檢查。
  語音時長 01:25”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-06 1571次

• 直腸癌低位保肛手術
  直腸是指距離肛門15厘米之內(nèi)的遠側(cè)的大腸，一般將距離肛門7厘米以內(nèi)的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內(nèi)的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說的直腸低位保肛手術是指距離肛門7厘米內(nèi)的下段直腸的手術，下段直腸癌的手術，如果是切除太多，可能無法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復發(fā)的隱患。傳統(tǒng)上來說，距離下面切緣就是遠側(cè)切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來認為，距離就是大于2厘米已經(jīng)夠了，這些觀點主要依據(jù)于下面的證據(jù)：第一，癌癥向腸壁內(nèi)的遠處浸潤不多見，如果有也很少超過2厘米。第二，如果有癌癥，癌細胞向遠處轉(zhuǎn)移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學者，報道保肛手術的遠期療效和遠距離肛門的距離關系不大，所以就目前來說，直腸癌低位保肛手術只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術。
  語音時長 1:58”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-17 6749次

• 低位直腸癌保肛手術的條件是怎樣的
  病情分析：低位直腸癌保肛手術的條件就是腫瘤的下緣距離肛門要超過5個厘米。另外就是患者沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況，心肺功能可以耐受手術的治療。意見建議：直腸癌一旦確診以后還是要完善相關檢查看是否有轉(zhuǎn)移的情況，只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者可以耐受手術，一般都是推薦第一時間進行手術治療，目前也都是在腹腔鏡下完成根治性的手術。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 1603次

• 直腸癌低位保肛手術怎么做
  病情分析：臨床上在5-8厘米之內(nèi)的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療，一般可以選擇腹腔鏡和開腹手術。意見建議：手術中距離腫瘤遠端2厘米切斷腸管，然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管，移除腫瘤后近遠端結(jié)腸進行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術后糞瘺的風險，所以常規(guī)要進行回腸預防性造口。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-05 3602次

• 低位直腸癌保肛手術有哪些
  低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經(jīng)腹直肌前切除術，也就是比較經(jīng)典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經(jīng)肛門結(jié)腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內(nèi)括約肌。第三，經(jīng)括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現(xiàn)在在臨床上做的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 249次

• 低位直腸癌保肛手術后遺癥有哪些
  低位直腸癌保肛手術后遺癥有很多，包括大便次數(shù)增多、大便失常、習慣性腹瀉以及腫瘤復發(fā)，而且相對來說，如果切緣的位置越低，腫瘤復發(fā)的可能性就會越大?；颊咦鐾晔中g后要做好預后工作，盡量減少腫瘤復發(fā)的可能性，如果出現(xiàn)大便失禁的癥狀，要盡早選擇合適的方法進行治療，避免對身體造成影響。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次