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• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2545次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？

  頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創(chuàng)手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術的指征。第二個如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現(xiàn)了大小便的問題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。

  

  01:30
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2485次

• 什么情況下選擇手術治療脊柱轉移性瘤
  脊柱轉移性腫瘤主要是由于身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉移到脊柱之后所引起的一種惡性腫瘤性疾病。對于這種腫瘤性疾病，如果出現(xiàn)了明顯的脊柱的疼痛癥狀，可以考慮進行手術治療，有的患者可以進行經(jīng)皮椎體后凸成形術，主要是進行骨水泥治療，能夠有效的減輕局部的疼痛癥狀。如果脊柱轉移性腫瘤導致了骨頭的破壞，甚至出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫以及損害癥狀，這種情況下也是需要積極的進行手術治療的，手術能夠有效的去除神經(jīng)受到的壓迫，并且能夠重建脊柱的穩(wěn)定性，維持脊柱的生理功能。手術之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染。同時還要積極的加強優(yōu)質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-14 1297次

• 聽神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術治療
  聽神經(jīng)瘤一旦發(fā)現(xiàn)就最好建議手術治療，因為早期經(jīng)神經(jīng)瘤體積較小的時候，對神經(jīng)的影響比較輕，一般沒有聽力下降、面部感覺障礙等癥狀。等到聽神經(jīng)瘤生長比較大的時候，就會對神經(jīng)造成不可恢復的損傷。這時就算手術將聽神經(jīng)瘤切除，對神經(jīng)的損傷也難以恢復。而且在聽神經(jīng)瘤體積比較小的時候，手術操作相對簡單，對周圍的血管神經(jīng)損傷也比較小。一旦腫瘤體積過大，這時對腦組織、血管、神經(jīng)的壓迫以及黏連就會非常重，手術中也比較困難，會造成一些不可避免的后遺癥。
  語音時長 01:10”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-05-03 1516次

• 聽神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術治療
  病情分析：聽神經(jīng)瘤采取手術治療，一般針對那些體積較大的，有明顯臨床癥狀的患者。聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一，隨著腫瘤體積的增大，患者會出現(xiàn)頭疼頭暈，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，另外患者會出現(xiàn)聽力障礙，面癱等臨床表現(xiàn)。意見建議：聽神經(jīng)瘤在手術的過程中，一定要注意保護面聽神經(jīng)，預防手術過程中導致面聽神經(jīng)損傷，引起永久性的耳聾和永久性的面癱。手術后一定要注意休息，控制好血壓，手術區(qū)域按時換藥，預防切口感染。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-21 904次

• 什么情況下痔瘡需要手術治療
  病情分析：痔瘡如果經(jīng)過了規(guī)范系統(tǒng)的保守治療效果不理想，或者是在每一次大便以后痔瘡都有脫出，甚至是無法主動的回納到肛門里面，那么這種狀態(tài)下往往會推薦通過手術進行治療。意見建議：痔瘡在經(jīng)過手術治療以后一定要按時換藥，主要的目的就是保持手術創(chuàng)面引流的通暢，防止在手術以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染等并發(fā)癥，也可以通過換藥防止肛門狹窄的發(fā)生。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-16 2803次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經(jīng)常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔作為痔瘡的一種，通常表現(xiàn)為肛門齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。外痔手術治療的適宜情況一般包括持續(xù)疼痛、體積大影響生活以及反復發(fā)炎感染等。當外痔出現(xiàn)持續(xù)且難以緩解的疼痛時，手術治療成為必要。特別是血栓性外痔，由于痔核內(nèi)血栓形成
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-10 0次