問痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)
病情描述:
痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸如何手術(shù)與患者的病情嚴(yán)重程度以及經(jīng)濟(jì)實(shí)力有關(guān)。如傳統(tǒng)的開放性手術(shù),可以通過選擇性神經(jīng)切斷術(shù)來解除肌肉痙攣。而有條件的可選擇腦刺激術(shù),費(fèi)用較高、創(chuàng)面較小、效果相對滿意。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有痙攣性斜頸的高危人群,定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確了病因以及病變程度,盡早選擇藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物或者聽信偏方而耽誤治療。在平時痙攣性斜頸患者要注意充足休息,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面最好以清淡為主,戒煙限酒等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)痙攣性斜頸選擇手術(shù)方式要根據(jù)痙攣性斜頸的分型以及病情的嚴(yán)重程度,其中常用的手術(shù)治療包括開放性手術(shù),腦深部電極刺激術(shù)。開放性手術(shù)是通過切除支配肌肉的神經(jīng)解除肌肉痙攣,或者是直接將肌肉部分切斷,從而緩解痙攣性斜頸的癥狀。包括選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)以及神經(jīng)減壓術(shù),臨床上也可以選擇腦深部電極刺激術(shù),這種手術(shù)方法風(fēng)險較小,效果相對較好。DBS手術(shù)是目前新興的手術(shù)方式,是指顱內(nèi)丘腦,蒼白球等靶點(diǎn)植入電極,費(fèi)用相對較高,效果比較滿意。語音時長 01:23”
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如何痙攣性斜頸痙攣性斜頸是因?yàn)榛颊叩男劓i乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。治療上有很多的治療方法。首先可以采用藥物口服,若是藥物口服治療效果不滿意的話,可以采用A型肉毒毒素局部注射。這個方法是比較可行的治療方法,但是也是有缺陷的,一次的注射只能產(chǎn)生數(shù)個月的療效,所以需要進(jìn)行反復(fù)注射。另外必要的時候也可以考慮手術(shù)治療,中藥口服以及針灸等對改善患者的臨床癥狀也是有幫助的。所以建議患者也可以到中醫(yī)門診就診,在大夫的指導(dǎo)下,調(diào)整中藥等進(jìn)行治療這個疾病。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸如何鍛煉病情分析:痙攣性斜頸的鍛煉一般來講遵循循序漸進(jìn)的原則,在初期可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步,慢走等相關(guān)的鍛煉,在后續(xù)則逐漸的加強(qiáng)鍛煉的強(qiáng)度,如果體能允許,變?yōu)榭熳?,太極拳,瑜伽,游泳等相應(yīng)的方案,一定要注意患者的病情狀態(tài),如果有加重,則要暫停相應(yīng)的活動。意見建議:建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃瘦肉等相關(guān)的食物,這樣也可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),減少運(yùn)動的消耗,促進(jìn)整體循環(huán)的代謝。
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