鑒別的手段很多,比如最簡單的物理診查,比如要排除直腸癌,我們可以做直腸的指檢,在直腸指檢的時候,直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡,是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊,直腸腫瘤的話,是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的??漆t(yī)生,是非常重要的,如果他建議您去做什么檢查,一定要去按照醫(yī)生的指導去做。
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病,肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了,我們說惡性腫瘤不光是有癌癥,還有比如淋巴瘤,還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移,都可以叫肺惡性腫瘤,這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷,并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的,也不是說簡簡單單的可以通過胸片,甚至于有些CT,甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候,我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病,最終的辦法可能是要做病理學檢查,可能要做病理穿刺,也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查,其實并不是像大家想象的那么可怕,有的時候支氣管鏡可以取病理活檢;有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大,多數(shù)病人都可以接受,所以大家不用恐懼。01:25
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷,主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷,比如心衰最常見的癥狀,是呼吸困難和水腫。呼吸困難,有很多疾病都可以導致呼吸困難,最需要鑒別的,就是肺部的疾病。肺部的疾病,比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等,都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況,嚴重的,比如有肺栓塞,也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭,有呼吸困難的特點,主要表現(xiàn)為三個特點:第一,是勞累性呼吸困難;第二,是夜間陣發(fā)性呼吸困難;第三,是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難,也就是說,癥狀跟病人的活動量是有關的,活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重,很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難,是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù),這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況,把心力衰竭劃分為一、二、三、四,四個不同的等級,是呼吸困難情況。水腫的特點,是由下肢開始往上的水腫,就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫,然后逐漸向上發(fā)展,嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣,比如腎臟疾病的水腫,可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫,表現(xiàn)上有很大的區(qū)別,另外就是要鑒別其他的疾病,最好還是要到醫(yī)院,做一些其他的器械和化驗的檢查,以明確心力衰竭的診斷。02:17
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大腸癌的鑒別診斷一般按右側(cè)或左側(cè)大腸癌的臨床表現(xiàn),考慮和各有關疾病進行鑒別。右側(cè)大腸癌應注意和腸阿米巴病、腸結(jié)核、血吸蟲病、闌尾病變、克羅恩病等鑒別。左側(cè)大腸癌則須和痔、功能性便秘、慢性細菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸結(jié)腸息肉、憩室炎等鑒別。結(jié)腸鏡檢查可資鑒別。還要注意,對年齡較大者近期出現(xiàn)癥狀或癥狀發(fā)生改變,切勿未經(jīng)檢查而輕易下腸易激綜合征的診斷,以免漏診大腸癌。語音時長 1:04”
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大腸癌的鑒別診斷大腸癌其實包括結(jié)腸癌以及直腸癌,右半結(jié)腸癌一般需要和闌尾炎病變,血吸蟲性病變,腸結(jié)核,腸道的阿米巴病變,以及克羅恩病變相鑒別。左半結(jié)腸癌一般需要和直腸癌,功能性便秘,慢性細菌性菌痢,潰瘍性結(jié)腸炎,還有潰瘍性直腸炎,克羅恩病,直腸結(jié)腸的息肉相鑒別,主要的鑒別手段就是電子結(jié)腸鏡加上病理檢查。其實直腸癌的癥狀有時候和左半結(jié)腸癌很相似,都是以腸梗阻,大便習性的改變以及排便性狀的改變,另外都有黏液膿血便。需要做直腸指診以及電子結(jié)腸鏡。直腸癌還要和潰瘍性直腸炎,肛竇炎,以及直腸息肉相鑒別。語音時長 01:27”
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頭痛的鑒別診斷病情分析:頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位,發(fā)生的速度,持續(xù)的時間,疼痛的程度,疼痛的性質(zhì),以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議:患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時,需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療,腦出血等病變引起的頭痛,需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者,需要服用布洛芬等止痛藥治療。
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直腸癌鑒別診斷有什么病情分析:直腸多與直腸息肉,痔瘡鑒別,患者發(fā)病后都會出現(xiàn)便血的癥狀,但是痔瘡一般多為無痛便血,而且血液不與大便相混合。而直腸癌便血常伴有黏液而出現(xiàn)黏液血便?;颊呖赏ㄟ^直腸直接進行鑒別。意見建議:直腸炎患者發(fā)病后要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,避免因治療不及時而出現(xiàn)腸穿孔等,嚴重影響身體健康?;颊咂綍r要多吃些新鮮的蔬菜和水果,及時的補充維生素有助于病情的恢復。
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中風的診斷及鑒別診斷中風的診斷要點有很多,比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,患者會出現(xiàn)突然昏倒,不省人事,半身或者是全身不能動或者是麻木,還會有嘴歪眼斜的現(xiàn)象;有的還會有嘴閉不嚴,流口水,說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷,看病情特點和病變部位,判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風的醫(yī)學名字是腦卒中,是一種突發(fā)病,是腦血液循環(huán)障礙
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腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史,體格檢查和輔助檢查,腦炎常見的癥狀有發(fā)熱,頭痛,癲癇等,可以通過磁共振,腰椎穿刺腦脊液等檢查,有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎,隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒,也可以由細菌、真菌等感染引起的,主