我們可以簡(jiǎn)單地就是看病人能行走的距離,也就是米數(shù),一般來(lái)講,咱們以200米、500米和1000米為界,一般在1000米,到500米之間的行走,能走500米到1000米的患者,一般是一個(gè)輕度的缺血,500米到200米之間的患者,就是一個(gè)中度的缺血,如果行走低于200米和200米以下的患者,那就是一個(gè),相對(duì)比較嚴(yán)重的缺血了,需要盡快的進(jìn)行治療。
如何評(píng)估下肢動(dòng)脈硬化缺血程度
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病,其實(shí)是人體老化的一個(gè)血管在動(dòng)脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn),也就是隨著我們的年齡增長(zhǎng),實(shí)際年齡比如說(shuō)到了80歲,血管同樣也有年齡,它就老化至80歲,但是由于我們的人體的這個(gè)生活,首先是遺傳因素的不同,另外一個(gè)就是我們整個(gè)的生活習(xí)慣,攝入的營(yíng)養(yǎng)不同,周圍的環(huán)境不同,血管老化的這個(gè)過(guò)程每個(gè)人并不完全一致,血管的進(jìn)程,老化進(jìn)程,跟實(shí)際年齡往往會(huì)有一定的差異,對(duì)于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素,遺傳基因上有一定缺陷,生活習(xí)慣不良,長(zhǎng)期吸煙的患者,他的血管老化程度可能比他的實(shí)際年齡進(jìn)展要快。也就是說(shuō)如果他是60歲的人,那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平,有些人由于很好的生活習(xí)慣,就能避免甚至延緩血管老化,可能他的血管的這個(gè)年齡,比他的實(shí)際年齡要輕,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,尤其是體現(xiàn)這個(gè)血管老化的一個(gè)疾病,它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積,長(zhǎng)期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),最后造成血管內(nèi)膜的增生,血管這個(gè)鈣鹽的沉積,甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓,總而言之它是一個(gè)慢性的種代謝性疾病的一個(gè)血管的體現(xiàn)。01:50
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下肢動(dòng)脈硬化怎么鍛煉下肢動(dòng)脈硬化鍛煉方式,主要是量力而行的步行鍛煉,比如說(shuō)我們專業(yè)的詞匯,叫間歇性跛行,跛行距離,這個(gè)是什么意思,就是你慢點(diǎn)走可能沒(méi)事。但一走快了腿就開(kāi)始疼,這個(gè)走快了能走的距離,就叫做跛行距離,比如說(shuō)是200米、300米。一般我們會(huì)通過(guò)一些病因干涉,比如說(shuō)戒煙、服用他汀類的藥物、服用抗血小板藥物。再一個(gè),就是在醫(yī)生指導(dǎo)下的步行鍛煉,像走200米就疼的,你可以試著走250米、300米,然后剛出現(xiàn)一點(diǎn)疼的時(shí)候,稍微再堅(jiān)持一會(huì),但是不能堅(jiān)持太久,這樣的話,就是每次比之前都能多走幾步,這樣慢慢會(huì)增加步行的距離,促進(jìn)腿部的動(dòng)脈血管,側(cè)支循環(huán)建立。01:17
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下肢動(dòng)脈硬化如何預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化的預(yù)防主要在于:第一、嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素,嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)控制血壓,血糖,血脂,一定要戒煙,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程,降低下肢動(dòng)脈閉塞的發(fā)生,有預(yù)防心腦血管不良的反應(yīng),對(duì)于存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)原因的患者應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治可能存在動(dòng)脈狹窄或者閉塞的病變。第二、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞的患者早期應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉,嚴(yán)格用藥,加強(qiáng)足部護(hù)理,避免皮膚破損以及外傷加重病情。第三、對(duì)于已經(jīng)做過(guò)手術(shù)或治療的患者上述預(yù)防措施仍需要堅(jiān)持,應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位血管,就是怕再變狹窄以及其他部位的動(dòng)脈發(fā)生病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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下肢動(dòng)脈硬化治療通常下肢動(dòng)脈硬化治療要控制易患因素,要合理用藥,而且要積極地進(jìn)行預(yù),改善患者臨床癥狀,如果患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活和工作,應(yīng)該考慮手術(shù)治療,通常來(lái)說(shuō)包括以下幾個(gè)方面:一、非手術(shù)治療,非手術(shù)治療目地是降低血脂,改善高凝狀態(tài),擴(kuò)張血管和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生,患者要控制體重,而且不要吸煙,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,可以應(yīng)用一些抗血小板聚集藥物或者擴(kuò)血管藥物比如阿司匹林,雙嘧達(dá)莫,妥拉蘇林等。高壓氧治療也可以提高血氧量和肢體血氧彌散,改善下肢缺氧狀況,如果出現(xiàn)繼發(fā)血栓形成時(shí),可以先形溶栓治療待進(jìn)一步檢查以后決定后續(xù)治療方案,如果患者出現(xiàn)臨床癥狀不改善,保守治療無(wú)效的話,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括以下幾個(gè)方面:一、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。二、內(nèi)膜剝脫術(shù)。三、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。四、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。五、動(dòng)脈廣泛性閉塞,不適合做旁轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)可以做大網(wǎng)膜移植術(shù),而且也要注意另外一個(gè)問(wèn)題,就是下肢動(dòng)脈硬化病人,容易出現(xiàn)干性壞疽,瘡面必須給予消毒包扎,防止繼發(fā)性感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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如何判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度病情分析:判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度,主要是看患者血管的狹窄嚴(yán)重程度以及斑塊有沒(méi)有存在不穩(wěn)定,容易破裂。最直接的判斷方法就是患者相關(guān)臟器的損傷,比如不穩(wěn)定心絞痛,心肌梗死,腦梗死,這些都是證明嚴(yán)重動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的一些并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:平時(shí)一定要注意,要清淡飲食,少吃油炸食物,動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,奶油制品,燒烤,火鍋等等,多吃綠葉蔬菜和粗糧,一定要戒煙戒酒,控制體重。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如何診斷病情分析:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要癥狀為間歇性跛行,可據(jù)此與腰椎間盤突出及靜脈性跛行進(jìn)行鑒別診斷,動(dòng)脈硬化閉塞癥是下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成引起的,其導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄和閉塞,從而導(dǎo)致慢性肢體缺血。意見(jiàn)建議:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病,所以要積極治療原發(fā)疾病,并且針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞情況,適當(dāng)用藥。早期和中期患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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下肢動(dòng)脈硬化如何預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化的預(yù)防主要在于:第一、嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素,嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)控制血壓,血糖,血脂,一定要戒煙,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程,降低下肢動(dòng)脈閉塞的發(fā)生,有預(yù)防心腦血管不良的反應(yīng),對(duì)于存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)原因的患者應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治可能存在動(dòng)脈狹窄或者閉塞的病變。第二、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生下肢動(dòng)
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如何判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度通過(guò)對(duì)血管的檢查來(lái)確定血管內(nèi)有沒(méi)有軟斑塊、鈣化斑塊,或者血管有沒(méi)有狹窄來(lái)判斷動(dòng)脈硬化的程度。不同的部位采取的檢測(cè)儀器也不同,所以需要找準(zhǔn)是哪里的動(dòng)脈硬化問(wèn)題。動(dòng)脈硬化的病人要注意清淡的飲食,不能吃太油膩和太咸的食物。多吃一些膳食纖維豐富的食