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• 食道癌生物治療

  生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個原理來講，應該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實中，有些治療通過生物治療，把病人的血抽出來，然后在體外進行培養(yǎng)，然后通過多次的回輸?，F(xiàn)在開展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門話題，包括pd1或pdl1，對治療這種實體腫瘤，應該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當然6月15號，pd1在我們國家，已經(jīng)正式批準上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。

  

  01:30
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6332次

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13036次

• 食道癌進展期
  一般食道癌如果不是很早期的或者是局部有浸潤，還有轉(zhuǎn)移屬于食道癌進展期，說明病情不是太早，這種情況一般進食梗阻的癥狀是比較重的。有一些會有頸部或者鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者的身體狀況如果比較差，可能變形會進展的更快。對于食道癌進展期也不要放棄治療，一般只要沒有遠處轉(zhuǎn)移，患者身體狀況能夠耐受，可以考慮做食道癌根治手術(shù)治療?？梢圆捎脗鹘y(tǒng)的開胸或者開腹手術(shù)。還有就是可以考慮做腔鏡下的手術(shù)治療，創(chuàng)傷更小一點，而且術(shù)后康復的比較快一點，對于進展期的食道癌來說，做手術(shù)只是第一步，術(shù)后還需要配合輔助的放療、化療等綜合治療，控制病情發(fā)展。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-13 5073次

• 進展期食道癌
  進展期食道癌是相對于早期食道癌而言的，除了早期以外都稱為進展期。一般是指腫瘤侵犯了黏膜下層以下，例如肌層或者是穿透肌漿膜層，到達周圍的一些器官組織或者有遠處轉(zhuǎn)移。進展期食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有：第一、直接播散與浸潤，食管壁內(nèi)直接擴散，病灶穿透食管周圍的組織和器官。上段食管癌可浸潤支氣管，形成氣管支氣管瘺，也可侵及胸導管，肌靜脈，肺門。少數(shù)病理癌組織浸及主動脈弓，形成主動脈瘺，導致大出血。下段食管癌可浸及心包，膈肌，賁門以及肝臟左葉。第二、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，食管癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見。第三、血行轉(zhuǎn)移，通過血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期食管的患者，常見的轉(zhuǎn)移部位有肝，肺，骨，腎上腺等等。食管癌的進展期一般來講，如果能手術(shù)的還是首選手術(shù)治療，當然一般還要輔助以化療或放療等綜合治療。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 4227次

• 食道癌的治療要注意什么
  食道癌的患者在治療的時候要注意日常的飲食，飲食方面你一定要注意不要吃辣椒、生蒜、充八角等這些刺激性比較強的食物。在飲食方面盡量要以非常柔軟的，易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物為主，可以多吃一些粥類，以及混沌、面條等比較容易消化的食物，注意配合醫(yī)生的治療，保持良好的心情。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 2103次

• 食道癌怎么引起的
  病情分析：食管癌的確切病因目前尚不清楚。食管癌的發(fā)生與該地區(qū)的生活條件、飲食習慣、存在強致癌物、缺乏一些抗癌因素，及有遺傳易感性等有關(guān)。如亞硝胺類化合物和真菌毒素被公認的化學致癌物；食物粗糙、進食過燙，咀嚼檳榔、抽煙等，造成對食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病變；飲食缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素 A、B2和C缺乏，是食管癌的危險因素；食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象；環(huán)境因素也會引起食管癌；人乳頭狀病毒也與食道癌的發(fā)生有關(guān)。意見建議：如出現(xiàn)吞咽食物時有梗噎感、異物感、胸骨后疼痛，或明顯的吞咽困難，或長期有反酸、噯氣、吐黏液等，考慮有食管癌的可能，應進一步檢查。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-01 2103次

• 食道癌治療
  食道癌一般可以通過化療、手術(shù)治療、放射療法等方法進行治療。建議及時去醫(yī)院進行治療，以免耽誤病情。1、化療：食管癌的化療分為姑息性化療、新輔助化療和輔助化療。化療可以提高食管癌患者的療效，緩解癥狀。2、手術(shù)治療：手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法，手術(shù)原則是將完整的腫瘤切除，然后進行淋巴結(jié)清掃，包括頸部、
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-18 707次

• 食道癌的早期治療
  如果已經(jīng)確診了是早期的食道癌，應該抓緊機會，全面的進行治療?？梢圆扇∈中g(shù)治療的方法，外科手術(shù)是治療早期食道癌的首選方法。如果病人的身體條件允許，應該采取手術(shù)治療的方法，手術(shù)治療又可以根據(jù)病情分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種類型。姑息手術(shù)主要是對不能夠根治或者是放療后的患者采用的是食道-胃轉(zhuǎn)流技術(shù)，食道腔內(nèi)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 182次