肝移植之后，如果新?lián)Q的肝臟發(fā)生結(jié)節(jié)，原因很多。最常見的，有一部分病人是由于術(shù)前，就是一個肝癌的病人，有可能造成肝癌的復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為肝臟的結(jié)節(jié)。另外可能還有一些就是供肝本身帶著小的囊腫、小的血管瘤，在臨床上這種供肝上有小的囊腫、小的血管瘤是可以使用的，在移植術(shù)后有可能發(fā)現(xiàn)供肝上的一個結(jié)節(jié)。
什么是肝移植后肝臟結(jié)節(jié)
樊華主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽外科
2018-09-075452次
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肝移植后需要肝臟穿刺嗎肝臟移植之后來，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對來說比較小，發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時候，往往需要穿刺活檢來確定，因為病理診斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過肝臟穿刺活檢來確定移植肝，有沒有排斥反應(yīng)的發(fā)生，為后續(xù)的治療，作為明確的診斷依據(jù)，現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展，藥好了。另外就是說，肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗豐富，并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來確診，往往通過臨床的判斷，病人的體征包括影像學(xué)B超，生化指標(biāo)的一些檢測。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng)，就可以開始治療了，穿刺不是一個肝臟移植，常規(guī)的一個治療，只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無法區(qū)別移植肝，是因為急性排斥反應(yīng)，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。
01:48
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 6456次
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肝移植供體肝臟的要求肝臟移植供體來講，因為對于肝臟移植，是把舊的肝切掉，新的肝裝上，如果新肝不工作的話，病人會迅速的死亡。所以說新肝，也就是所說的供體、供肝，質(zhì)量是很重要的。臨床上對供體的評估，有相對的標(biāo)準(zhǔn)，臨床上打分，打80分以上都能用，它要求供體，在供者體內(nèi)的時候，沒有經(jīng)過太長時間的低血壓，休克狀態(tài)。供者在供肝切取之前，生命體征相對是平穩(wěn)的，或者是指針對于腦死亡的病人。如果說對于心跳死亡的病人，當(dāng)病人心跳停止，死亡之后，一般在10到15分鐘之內(nèi)，是一定要做供肝的切取的，否則的話，供肝的質(zhì)量是不能保證的，是從時間上的要求。第二點就是要求供體，沒有太大的脂肪肝，脂肪含量不要超過30%。一般往往通過術(shù)前，對供肝的病理切取活檢，來驗證它供肝的含量。當(dāng)然臨床大夫也可以通過目測，手觸感覺肝臟的質(zhì)地軟硬，包括顏色黃不黃，可以判斷肝臟，脂肪含量強不強。另外還需要看供者，有沒有其他的一些肝臟的，比如占位，或者是其他的一些傳染病。一般這些都是有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評估，在分配系統(tǒng)中，凡是有疾病的肝臟，也是無法分配的，無法用于受者的。所以基本上有嚴(yán)格的這套系統(tǒng)，基本上能夠保證供體的質(zhì)量，基本上沒有問題。
02:09
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 17335次
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什么是肝移植肝臟移植是治療終末期肝病唯一有效的手段，如果手術(shù)效果比較好，術(shù)后可恢復(fù)正常的生活還有工作。肝移植手術(shù)比較大，一般來說經(jīng)過保守治療無效，處于生命終末期的患者，可以考慮進行肝臟移植，肝炎后肝硬化是肝臟移植的指征。如果患者出現(xiàn)長期的慢性肝炎，出現(xiàn)與門靜脈高壓或者肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥，也可以積極的行肝移植。肝移植就是將正常人的肝臟移植至病變的患者，手術(shù)要求含金量比較高，比較復(fù)雜，需要具有非常豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生共同完成，行肝移植手術(shù)還應(yīng)當(dāng)有一定的資質(zhì)。術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意積極的配合，然后注意飲食，定期復(fù)查肝功。語音時長 01:35”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-16 6250次
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什么是活體肝移植活體肝移植就是從健康捐肝人體上切除部分肝臟，作為供肝移植給患者的手術(shù)方式。如果捐肝的人和接受肝臟的人之間有血緣關(guān)系，又稱為親體肝移植?；铙w肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段，尤其可以緩解這種供求之間的緊張局面?；铙w肝移植技術(shù)比較復(fù)雜，一般在高級別醫(yī)院才能進行，活體肝移植術(shù)后有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，尤其是適用于一些比較嚴(yán)重的肝臟腫瘤等終末期的疾病?；铙w肝移植對捐肝者有很嚴(yán)格的要求，捐肝者必須充分了解活體肝移植的基本情況，并自愿捐獻部分肝臟，供體也必須是健康的成年人，肝臟儲備功能良好，以前沒有得過肝病，也沒有長期的酗酒。語音時長 01:32”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-12 5308次
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什么是肝移植病情分析：肝移植在臨床上是一種非常常見的手術(shù)治療方法，主要是進行全肝的移植治療，針對于終末期肝病的病人。在患病期間病人會有肝區(qū)疼痛，消瘦無力，食欲不振等臨床癥狀，應(yīng)該選擇公立的醫(yī)院來進行肝移植的治療。意見建議：建議肝不足以維持機體功能的病人應(yīng)該立刻進行肝移植的治療，不要拖延，能大大的提高生活質(zhì)量。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 2102次
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什么是活體肝移植病情分析：活體肝移植大多數(shù)見于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見建議：建議病人要根據(jù)病情急緩，家庭經(jīng)濟情況來決定是否進行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進行胸部x線，腹部B超，心電圖和實驗室檢查來進行綜合評估。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-18 1601次
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肝移植后吃什么營養(yǎng)好肝移植后患者應(yīng)選擇高蛋白、低鹽低脂、高纖維以及富含維生素和礦物質(zhì)的飲食。高蛋白飲食有助于傷口愈合和肝功能恢復(fù)?；颊呖梢赃m量攝入雞胸肉、魚肉、雞蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。低鹽低脂飲食能夠減輕肝臟負擔(dān)，控制水腫，并減少脂肪對肝臟的壓力。這意味著
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-21 0次
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肝移植后吃什么營養(yǎng)好肝移植后吃富含蛋白質(zhì)、低脂、高維生素等的飲食營養(yǎng)好。沒有吃什么藥物補充營養(yǎng)好。肝移植后要根據(jù)患者具體情況，逐漸調(diào)整飲食，開始以清淡、低脂飲食為主，飲食要講究烹調(diào)方法，食物要細軟、易消化，并且保證營養(yǎng)均衡。注意需要有足量的維生素、礦物質(zhì)的補充，必要時多吃水果，調(diào)整飲食要以富含蛋白質(zhì)、高維生素為主，如牛
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-03-17 556次
