我們臨床常常碰到骨科診斷肩袖損傷,肩袖實際上是我們在肩關節(jié)多結構的一個統(tǒng)稱,是肩峰與肱骨頭之間的一個重要結構,它是由四個肌腱緊密相連組成,分別是:岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱。這些肌腱包繞肱骨頭,類似“袖口”,故名肩袖,它是穩(wěn)定肱骨頭及肩活動的重要結構。包括岡上肌肌腱,岡下肌肌腱以及肩胛下肌腱的損傷,包括肱骨頭的一些損傷以及周圍一些關節(jié)囊、肌腱、韌帶的一些損傷,統(tǒng)稱為肩袖損傷。
肩袖損傷MRI檢查包括哪些結構
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術治療。保守治療我們往往是通過,強化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進行修補縫合,但是由于關節(jié)鏡手術技術的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進行縫合和修補。01:40
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肩袖損傷手術肩袖損傷的手術治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續(xù)的疼痛的癥狀,當然也有一部分患者會有無力的癥狀。手術治療我們主要包括,關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及傳統(tǒng)的小切口的切開手術治療,這兩種方案。但是目前由于,關節(jié)鏡微創(chuàng)手術技術的普及,我們多數(shù)醫(yī)院都是在關節(jié)鏡下,為患者進行微創(chuàng)的肩袖修補手術。我們通常會通過肩關節(jié)周圍,3到4個八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補,到原有的止點區(qū)域。01:14
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肩袖損傷應該做哪些檢查確診患者出現(xiàn)了肩袖的損傷一般要進行相關的體格檢查,以及輔助檢查才能進行確診。比如患者進行體格檢查時,讓患者的肩關節(jié)進行外展,一般在60度到120度,患者就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這種情況叫做肩關節(jié)痛弧現(xiàn)象,說明患者出現(xiàn)了肩袖的損傷,局部可以進行按壓,會出現(xiàn)明顯的壓痛?;颊咭M行磁共振檢查,這樣可以明確的看到患者肩袖損傷的嚴重程度,是出現(xiàn)了撕裂還是出現(xiàn)了斷裂,根據(jù)患者損傷的嚴重程度,可以決定治療的方案。如果是出現(xiàn)了撕裂,可以進行保守治療,出現(xiàn)了斷裂,進行手術治療。語音時長 01:12”
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肩袖損傷癥狀對于肩袖損傷,主要是傷前肩部沒有明顯的癥狀,而傷后肩部有一時性疼痛,并且隔日后疼痛明顯的加劇,疼痛持續(xù)四到七天?;颊卟荒軌蜃詣有刑Ъ缁顒樱斏媳凵熘?,肩關節(jié)內旋,外展時出現(xiàn)大結節(jié)與肩縫出現(xiàn)壓痛明顯,如果說出現(xiàn)肩袖完全的斷裂時,就會喪失肩袖對肱骨頭的穩(wěn)定作用,就會嚴重影響肩關節(jié)的外展功能,并且患側肩關節(jié),在抬肩60到120度時會出現(xiàn)疼痛明顯,并且無力的情況,不能夠支撐60到120度的范圍,很容易導致上肢自動的脫落。語音時長 1:30”
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肩袖損傷需要做哪些檢查病情分析:肩袖是覆蓋于肩關節(jié)前,上,后方知肩胛下肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌等肌腱組織的總稱。主要是外力因素導致這些組織發(fā)生撕裂。肩袖損傷后會導致自己不能使用患肩。肩袖完全斷裂,嚴重影響肩關節(jié)外展功能??梢赃M行CT以及核磁共振的檢查,幫助確診。意見建議:肩袖損傷以后,一定要注意肩膀部位的休息,不能再進行劇烈的運動。建議平常在進行運動的時候,也要注意肩關節(jié)肩袖部的保護,避免長時間過度的牽拉。
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眼外傷包括哪些結構損傷病情分析:看眼睛受傷的程度而定,可能包括所有組織的損傷,如外部的眼瞼、眼眶壁、眼肌、皮膚等,內部的淚道、角膜、晶狀體、視網膜、視神經和脈絡膜等多種結構。意見建議:建議避免長時間的玩手機玩電腦,避免用眼疲勞,在日常生活中多去戶外進行體育鍛煉,增強抵抗力。多吃含維生素的蔬菜水果,保持居住環(huán)境的干凈。
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肩袖損傷需要做哪些檢查肩袖損傷常常與外傷有關,活動時疼痛明顯。肩袖損傷需要做一下肩關節(jié)的核磁或者肩關節(jié)肩袖的彩超檢查,大部分可以確診。一般早期如果癥狀輕,可以打石膏休息制動治療,如果癥狀嚴重,可以考慮關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療。同時要避免辛辣、刺激、油膩的食物,注意保
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肩袖損傷有哪些表現(xiàn)肩袖損傷主要表現(xiàn)是出現(xiàn)肩關節(jié)的腫脹疼痛,上舉、后伸明顯受限,患者不敢活動。到醫(yī)院的骨科檢查一下肩關節(jié)的核磁,基本上可以確診。如果損傷輕,可以口服非甾體類的抗炎藥物,活血化瘀的藥物。如果損傷嚴重,需要做關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,可以烤電、熱敷、針