膀胱里邊長(zhǎng)了非膀胱里邊該長(zhǎng)的東西,叫膀胱腫瘤,膀胱腫瘤多數(shù)是惡性的,也有良性的,惡性里邊最常見(jiàn)的,膀胱尿路上皮癌,也稱(chēng)為移行上皮癌,這是最常見(jiàn)的,良性的膀胱腫瘤,我們常見(jiàn)的是膀胱平滑肌瘤、膀胱內(nèi)纖維瘤、膀胱內(nèi)的海綿狀血管瘤,這些做完手術(shù)之后,惡性的個(gè)別需要后續(xù)治療。
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什么是膀胱瘤
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什么是膀胱腫瘤?膀胱腫瘤是我們泌尿外科最常見(jiàn)的腫瘤,相對(duì)于腎臟的腫瘤、前列腺的腫瘤,還有睪丸的腫瘤來(lái)比較,膀胱腫瘤占第一位。膀胱腫瘤分為良性的跟惡性的兩大類(lèi)。良性腫瘤里頭最常見(jiàn)的,是膀胱乳頭狀瘤,這個(gè)腫瘤一般都沒(méi)有癥狀,往往是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,它有的時(shí)候還能長(zhǎng)得挺大,我們會(huì)在手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),這樣的腫瘤往往都有一個(gè)蒂,類(lèi)似于樹(shù)有一個(gè)根,我們只要把根部處理完之后,這個(gè)腫瘤就能夠被切下來(lái)了。做病理往往能夠證實(shí),它是良性腫瘤,這樣的腫瘤手術(shù)后效果非常好,一般不會(huì)復(fù)發(fā),也不會(huì)威脅生命。另外一個(gè)就是腺性膀胱炎,這個(gè)病在超聲診斷或是CT診斷上,也是膀胱腫物的表現(xiàn),手術(shù)之后病理報(bào)告是腺性膀胱炎,這個(gè)病容易復(fù)發(fā),也有惡變的情況。所以在治療的過(guò)程中,也是按膀胱癌的質(zhì)量方案來(lái)進(jìn)行,預(yù)后比較好。膀胱惡性腫瘤里面,種類(lèi)比較多,包括移行上皮癌、鱗癌、腺癌,最常見(jiàn)的是移行上皮癌。所以我們平時(shí)說(shuō)的膀胱癌,一般指的就是膀胱移行上皮癌。這是最常見(jiàn)的,也是我們治療的重點(diǎn)。02:02
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什么是膀胱癌?膀胱癌顧名思義是膀胱部位的腫瘤,我們主治類(lèi)型一般有移形上皮癌、鱗癌、腺癌、未分化癌等,但是移行上皮癌占膀胱癌的95%以上,然后患者初次來(lái)就診的時(shí)候多數(shù)是以血尿來(lái)就診的,我們做B超和尿常規(guī)之后發(fā)現(xiàn)膀胱癌,而且這個(gè)膀胱尿路上皮癌70%以上的都是早期的。01:09
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什么是膀胱肉瘤膀胱原發(fā)性肉瘤較為罕見(jiàn),膀胱肉瘤是指膀胱惡性軟組織非上皮腫瘤,50%為平滑肌肉瘤,好發(fā)于中老年人,部分患者有全身化療和局部放療的病史。臨床主要表現(xiàn)為肉眼血尿,少數(shù)患者表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難,或下腹部包塊來(lái)就診。腫瘤可以發(fā)生在膀胱的任何部位,但以膀胱頸部或兩側(cè)壁為多見(jiàn),腫瘤較大無(wú)包膜,多數(shù)侵及膀胱深層或全層,質(zhì)硬,伴黏液、出血、局部壞死或潰瘍。20%為橫紋肌肉瘤,好發(fā)于兒童和青少年,其余的為血管肉瘤,骨源性肉瘤、黏液脂肪肉瘤、纖維肉瘤和未分化的肉瘤等均較罕見(jiàn)。還有兩種較為特殊的類(lèi)型是肉瘤樣癌和癌肉瘤,在膀胱惡性腫瘤中,分別占0.07%和0.09%。肉瘤樣癌具有間充質(zhì)梭狀細(xì)胞結(jié)構(gòu)中存在上皮樣分化,為上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化,表現(xiàn)為上皮細(xì)胞陽(yáng)性分子標(biāo)記,而癌肉瘤具有惡性上皮,與典型肉瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)均具有肉瘤的生物學(xué)行為特征,膀胱肉瘤具有高侵襲生物行為,就診時(shí)多數(shù)已侵及肌層或膀胱外,一旦確診應(yīng)行根治性膀胱切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
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什么是膀胱腫瘤膀胱腫瘤是膀胱惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng),又叫膀胱癌,對(duì)于膀胱腫瘤分為良性和惡性,良性非常少見(jiàn),一般是B超、CT以及膀胱鏡下檢測(cè)到膀胱內(nèi)有占位性病變,大多數(shù)患者都是膀胱惡性腫瘤,呈菜花樣,大多患者有無(wú)痛性肉眼血尿的表現(xiàn)。膀胱惡性腫瘤是起源于尿路上皮,對(duì)于此類(lèi)患者一旦發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)取泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡下腫瘤電切手術(shù),也就是TURBT。如果術(shù)后病理證實(shí)是良性,只需要以后定期隨訪(fǎng)即可,如果證實(shí)是膀胱惡性腫瘤,術(shù)后還需要進(jìn)行定期灌注藥物化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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什么是膀胱結(jié)石出現(xiàn)膀胱結(jié)石這種情況考慮是由于飲食或者自身問(wèn)題而引起的結(jié)石的情況,發(fā)生這種情況需要積極的進(jìn)行做彩超,詳細(xì)的檢查結(jié)石的大小情況,診斷明確后再積極的進(jìn)行排石的藥物來(lái)治療,或者體外碎石進(jìn)行治療,才能達(dá)到很好的治療效果。
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什么是膀胱炎膀胱炎是細(xì)菌逆行感染,導(dǎo)致膀胱產(chǎn)生一些炎癥性的反應(yīng),它是一種常見(jiàn)的尿路感染,表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀。當(dāng)然膀胱炎也分很多類(lèi)型,有一些特殊類(lèi)型的膀胱炎,需要膀胱鏡下才能明確診斷,例如間質(zhì)性膀胱炎,腺性膀胱炎,還有壞疽性膀胱炎。
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膀胱上長(zhǎng)瘤一般情況是屬于什么瘤膀胱上長(zhǎng)瘤一般情況下屬于良性腫瘤或者惡性腫瘤,患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療,以免癥狀持續(xù)加重。膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官,膀胱上長(zhǎng)瘤是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能與遺傳因素、炎癥反復(fù)刺激等原因有關(guān)系。腫瘤可分為良性腫瘤或者惡性腫瘤,為了明確疾病的性質(zhì),建議患者進(jìn)行病理學(xué)檢查,如果
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什么是膀胱結(jié)腸瘺膀胱結(jié)腸瘺是指膀胱和結(jié)腸之間出現(xiàn)了異常通道,導(dǎo)致尿液通過(guò)此通道進(jìn)入結(jié)腸內(nèi)。膀胱結(jié)腸瘺的發(fā)病原因通常和先天發(fā)育不良、膀胱結(jié)腸損傷等有關(guān),患病后會(huì)導(dǎo)致膀胱和結(jié)腸形成異常的通道,使膀胱內(nèi)的尿液全部或部分進(jìn)入了結(jié)腸內(nèi),然后通過(guò)結(jié)腸排出體外,一般會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、尿痛等,還可能會(huì)導(dǎo)致膀胱炎或結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作,