新生兒高膽紅素血癥，主要是因?yàn)榉墙Y(jié)合膽紅素的增高，非結(jié)合膽紅素是一種，屬于輕質(zhì)性的，它能夠透過(guò)血腦屏障，對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，它的主要表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)一些，包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡，早期會(huì)發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如果嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)，角弓反張，驚厥，抽搐，這是在后期的表現(xiàn)，所以一定要警惕高膽紅血癥，這種對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個(gè)疾病，所以監(jiān)測(cè)，在新生兒早期，一定要監(jiān)測(cè)新生兒黃疸，對(duì)預(yù)防高膽紅素血癥，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要，特別是生后第一周，新生兒膽紅素水平每天都在上升，所以我們作為家長(zhǎng)，作為臨床工作者，每天要監(jiān)測(cè)黃疸的水平，剛才我們已經(jīng)介紹了，病理性黃疸的識(shí)別，通過(guò)那幾個(gè)方法，我們都可以判斷，是生理性的或者是病理性的，從而預(yù)防對(duì)孩子的一個(gè)，膽紅素對(duì)孩子腦的損害
什么是膽紅素腦病
王秋月副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 兒科
2018-06-117902次
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如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病首先我們就做好新生兒黃疸的監(jiān)測(cè)，剛才強(qiáng)調(diào)了一下，在生后新生兒期，一定要注意膽紅素的變化，通過(guò)我們特別是一周以內(nèi)，剛才強(qiáng)調(diào)了一周以內(nèi)，每天的膽紅素的水平都有上升，我們觀察一下膽紅素的，一個(gè)黃疸的程度，包括孩子的精神狀態(tài)，吃的飲食方面的，大小便的，如果這些精神狀態(tài)好，大小便也正常，飲食也好，黃疸屬于輕度的，一般我們是不需要處理的，隨著時(shí)間達(dá)到七到十天，黃疸逐漸就消退了
00:46
王秋月
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-11 6763次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 97463次
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高膽紅素腦病膽紅素腦病過(guò)去稱核黃癥，是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。其發(fā)病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息，缺氧，感染，酸中毒，饑餓，低血糖，早產(chǎn)以及應(yīng)用某些藥物時(shí)可使血腦屏障開(kāi)放和通道性增加，非結(jié)合膽紅素都已進(jìn)入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病。二，血中游離膽紅素的濃度，游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結(jié)的呈游離狀態(tài)的非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素濃度越高，游離膽紅素就越多，超過(guò)一定的限量，即可退過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞。另一方面，當(dāng)血漿白蛋白含量過(guò)低，酸中毒時(shí)，膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)量減少以及存在與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)，奪取白蛋白上聯(lián)結(jié)位點(diǎn)的物質(zhì)時(shí)，均可使血中游離膽紅素濃度增高而發(fā)生膽紅素腦病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-07 5677次
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膽紅素腦病怎么預(yù)防膽紅素腦病是由于血里面的膽紅素過(guò)高，侵犯到大腦而引起的疾病。預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，最主要的就是預(yù)防血里面膽紅素過(guò)高，需要積極的給孩子退黃治療，可以給孩子藍(lán)光退黃。當(dāng)然，孩子黃疸只是一個(gè)癥狀，引起孩子黃疸原因比較多，比如感染，ABO溶血，G6PD酶缺乏等等。當(dāng)孩子感染引起黃疸的時(shí)候，在退黃的同時(shí)，也要積極的抗感染治療，只有控制了感染才更有效的控制膽紅素的上升。當(dāng)孩子為ABO溶血引起的黃疸的時(shí)候，也需要積極的抑制溶血的繼續(xù)，才更有利于黃疸的下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2019-12-08 2497次
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膽紅素腦病怎么預(yù)防病情分析：膽紅素腦病應(yīng)該這樣預(yù)防1.孩子出現(xiàn)黃疸就應(yīng)該引起重視，不要掉以輕心。積極配合醫(yī)生使用光照療法。2.對(duì)于早產(chǎn)兒要進(jìn)行預(yù)防性的光照。3.密切關(guān)注孩子精神狀態(tài)和黃染程度。意見(jiàn)建議：建議孩子黃疸期間要注意早期進(jìn)行干預(yù)和光照治療，多讓孩子休息，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和水分，不要讓孩子著涼感冒。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1101次
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膽紅素腦病怎么辦膽紅素腦病一般的治療方法有藥物療法，光照療法和換血療法。這三種方法均能降低血清膽紅素。對(duì)于新生兒膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行治療，以防止其發(fā)展成盒黃疸。加強(qiáng)對(duì)新生兒的保暖措施做好嚴(yán)格的消毒隔離，預(yù)防感染。及時(shí)更換尿布，溫水清洗臀部。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-01-16 2002次
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高膽紅素腦病膽紅素腦病過(guò)去稱核黃癥，是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。其發(fā)病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息，缺氧，
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 524次
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膽紅素腦病的分期是什么膽紅素腦病的分期通常基于患者的癥狀和神經(jīng)體征的嚴(yán)重程度，可以分為以下四個(gè)階段。1、亞臨床期：在這個(gè)階段患者可能沒(méi)有明顯的神經(jīng)體征和癥狀，或者僅有輕微的行為和認(rèn)知問(wèn)題，這個(gè)階段可能持續(xù)幾個(gè)月或幾年。2、輕度腦病期：在這個(gè)階段患者可能表現(xiàn)出注意力不集中、易怒、煩躁、睡眠障礙等癥狀，還可能有輕度的肌張力增
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-07-03 0次
