有多種原因,比較常見的原因,而且是我最關(guān)心的就是神經(jīng)疾病引起的小兒遺尿癥。神經(jīng)疾病引起的遺尿癥,其中最常見的是腰骶部神經(jīng)的損害造成小兒遺尿。其他原因我也順便再說(shuō)一下,有遺傳的原因,有生理性遺尿,還有是睡眠過(guò)深,還有內(nèi)分泌分泌紊亂,以及還有小兒泌尿疾病,如膀胱、泌尿系感染、包皮過(guò)長(zhǎng)這些原因。但這些原因相對(duì)少見,而且危害不如神經(jīng)源性小兒遺尿結(jié)果嚴(yán)重。所以我重點(diǎn)還是要介紹,神經(jīng)疾病損害造成的小兒遺尿癥。
什么原因?qū)е碌男哼z尿癥?
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什么是小兒遺尿癥小兒遺尿癥是指小兒經(jīng)常尿床,它是有數(shù)量指標(biāo)限制的,一周至少尿兩次床,持續(xù)時(shí)間要超過(guò)半年,才叫小兒遺尿癥。不是說(shuō)小兒只要尿床,就叫小兒遺尿癥,一定要夠一周兩次以上,持續(xù)半年以上。當(dāng)然我們作為醫(yī)生,診斷小兒遺尿癥的時(shí)候,不一定非要等到持續(xù)半年,但有這個(gè)趨勢(shì),有長(zhǎng)期遺尿表現(xiàn),就可以去診斷,但具體的指標(biāo),就像以上說(shuō)到的。01:16
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是什么原因?qū)е碌男汗钦?/div>第一,就是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,他的骨質(zhì)本身就比較疏松,輕微的暴力,就可能導(dǎo)致兒童的骨折,兒童骨頭本身的特質(zhì)所導(dǎo)致的。第二,就是孩子天生的好動(dòng),有可能從床上跳下來(lái)。在床上打滾等等,這些動(dòng)作很容易導(dǎo)致孩子摔倒,在摔倒的時(shí)候容易導(dǎo)致骨折。第三,就是孩子,本身可能有一些特殊的疾病,包括成骨不全,所說(shuō)的瓷娃娃、脆骨病,這些疾病的孩子,可能輕微的碰一下,或者彎一下腰都有可能骨折。我們一定要注意這幾點(diǎn),一定要看管孩子,同時(shí)要讓孩子,如果有這種特殊的疼痛,或者特殊的不舒服,一定要及時(shí)帶給醫(yī)生看01:28小兒遺尿癥的原因首先,是遺傳因素,31%的孩子的爸爸和20%孩子的媽媽在小時(shí)候也曾犯過(guò)一樣病。反過(guò)來(lái)講,父母均有遺尿,他們的兒子會(huì)有40%會(huì)遺尿,女兒有25%會(huì)遺尿,雙胞胎單卵雙胎兄弟要比雙卵雙胎高出二倍。可見遺尿受遺傳傾向,這是一個(gè)較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩兒的比較疲憊,睡得很深,不易喚醒,也多在夢(mèng)境中尿床。若睡前飲水較多,則容易發(fā)生尿床。膀胱功能成熟延遲,有些患兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多,但尿量不多,這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒有多少,它就收縮排尿了。精神緊張,據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)家庭不合,父母離異,失去雙親,慘遭虐待,升學(xué)考試時(shí),孩子發(fā)生尿床的機(jī)會(huì)明顯增多。但這種遺尿常是暫時(shí)的,過(guò)一段時(shí)間就會(huì)逐漸消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”小兒遺尿癥原因可能和以下因素有關(guān):一,遺傳因素,夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜尿患者,他們的孩子便有四分之三幾率尿床,若父母一方曾為遺尿的患者,孩子有二分之一的機(jī)率患病。二,疾病因素,尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥,脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全,膀胱容積過(guò)小等。但因病引起的遺尿只占很小的比例,絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素、睡眠很深不能及時(shí)醒來(lái)排尿、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩有關(guān)。如果是由于膀胱夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng)而有一定的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”小兒遺尿是什么原因小兒遺尿分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿,有很多種原因,一種是遺傳,20%~30%的人父母小時(shí)候就有遺尿的現(xiàn)象。另一種原因就是膀胱容量小,睡眠過(guò)深的小孩也會(huì)有遺尿的現(xiàn)象,精神緊張也可能引起遺尿。最后一種就是泌尿系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的。遺尿癥是什么原因造成的病情分析:遺尿癥常見的原因還是尿道括約肌的功能異常所導(dǎo)致的,其他的如經(jīng)絡(luò)不通阻滯等也可能導(dǎo)致,所以具體需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)體化用藥。意見建議:建議先做個(gè)詳細(xì)檢查,然后個(gè)體化針對(duì)性治療。功能性問(wèn)題,如果出現(xiàn)早泄,遺精等方面的癥狀,如果只是想暫時(shí)性改善,可以選擇服用西藥,如果想要平時(shí)長(zhǎng)期調(diào)理的話,服用中成藥溫腎蘇拉甫片,效果比較好。具體建議根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行辨證處理。遺尿癥的原因遺尿癥好發(fā)于10歲以下的兒童,也可以見于成人,因?yàn)閮和l(fā)育還不健全,排尿的自控能力還不完善,從而出現(xiàn)的遺尿癥。而成人遺尿主要與疾病因素有關(guān),包括泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及外傷或手術(shù)等都可以導(dǎo)致遺尿。按中醫(yī)理論來(lái)說(shuō),腎主水,腎虛會(huì)出現(xiàn)水液代謝方面的問(wèn)題,所以,成人遺尿與腎氣不足,不能固攝,膀胱不能遺尿癥是由什么原因引起的遺尿癥通常是由于遺傳因素以及精神心理、膀胱容量小等因素引起的。1、遺傳因素:遺尿癥多發(fā)于兒童,是指兒童在熟睡時(shí)發(fā)生尿失禁的現(xiàn)象。如果5歲以上兒童平均每周尿床兩次以上,并持續(xù)三個(gè)月以上就成為遺尿癥。經(jīng)過(guò)臨床研究,遺尿癥的患者會(huì)受到遺傳因素影響,如果父母有遺尿癥病史,那么孩子的發(fā)病率就會(huì)比較高,所以遺尿
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