妙手醫(yī)生精選
關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
為你推薦
-
什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25503次
-
結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4627次
-
結核性腦膜炎結核性腦膜炎是一種比較常見的疾病，主要是由于結核桿菌感染而導致的腦膜炎癥，多見于輕年人，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，嚴重的患者可以出現(xiàn)昏迷。對于結核性腦膜炎一般需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行診斷，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化，可以出現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結核球等等。通過結合患者病史、體查以及實驗室檢查、影像學檢查，可以確診結核性腦膜炎，確診之后要盡快給予合理的治療。語音時長 01:28”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-19 2884次
-
結核性腦膜炎結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作以及去皮質狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經的損害，出現(xiàn)視力減退、復視、面神經麻痹等等。語音時長 1:53”
郭倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 8326次
-
結核性腦膜炎咋治結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則，一定要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現(xiàn)一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-01 1301次
-
如何診斷結核性腦膜炎病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-23 1403次
-
結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
-
結核性腦膜炎是否傳染結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
