結腸炎呢,老百姓說的結腸炎,主要是個慢性腹瀉,或者說是伴有,或者不伴有,大便當中有紅白細胞的,根據(jù)它產(chǎn)生的病因不同,我們選擇的藥物不同。如果是細菌感染導致的,或者說霉菌感染導致的,或者病毒導致的,我們選用針對它的微生物,我們可以選用相應的藥物。如果是自身免疫病導致的,潰瘍性結腸炎,克羅恩病、白塞氏病,或者說一個全身的自身免疫病,累及小腸或者大腸,這種情況下我會給他用美沙拉嗪,或者說是激素、免疫制劑,必要的時候還可以使用生物制劑。所以我們針對,引起結腸炎的不同病因,我們選擇的藥物是不同的,當然還有一些,很多結腸炎都可以選擇一些,非選擇性、非特異性的藥物,像黏膜保護劑、解痙藥、益生菌,對各種腸炎都可以選用。
結腸炎的治療藥物
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治療結腸炎的藥物那么所謂的結腸炎其實在臨床上可能是包括了兩大類的疾病,一類就是我們進行化驗檢查,發(fā)現(xiàn)大便里有紅細胞、白細胞,做腸鏡發(fā)現(xiàn)患者的腸道里有糜爛潰瘍,那么這類患者實際上就是我們醫(yī)學上的潰瘍性結腸炎的患者,那么我們在治療的過程當中就需要用一些特異性的藥物,比如說像5-氨基水楊酸,如果效果不好的話,甚至可能會應用糖皮質(zhì)激素,甚至生物制劑,或者是免疫抑制劑的一個治療。那么對于另一類患者,雖然他考慮是比如說是所謂的結腸炎,但是我們在做臨床的這些實驗室的檢查,糞便化驗完全沒有問題,結腸鏡我們也看到,所有的這些結直腸的黏膜都是光滑完整的,那么實際上,這個所謂的結腸炎就是我們醫(yī)學上的腸功能紊亂的這些情況。那么在這個治療上我們其實就是更多的是一個對癥的治療,比如說用一些協(xié)調(diào)和調(diào)整患者腸道運動的這些藥物馬來酸曲美布汀,或者是匹維溴銨片。然而另一方面的就是可以嘗試著聯(lián)合應用一些腸道益生菌的一個聯(lián)合的治療。
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治療乙狀結腸炎的藥物大腸分幾個部分,有直腸、乙狀結腸,再往上降結腸、橫結腸,然后升結腸、盲腸構成我們的大腸。乙狀結腸炎,就表示病變,僅僅集中在乙狀結腸,我們做腸鏡可以發(fā)現(xiàn),病變在距肛門口,大概十幾厘米到三十厘米的地方,這就是乙狀結腸分布的范圍。我們可以用的藥,有口服的一些藥,可以用一些益生菌,一些非特異性消炎藥,如美沙拉嗪,也可以用一些黏膜保護劑。除此以外,因為它距離肛門非常近,我們可以選一些灌腸的藥,成分和口服藥非常類似,只不過從肛門給藥,更直接、濃度更高。目前主要選擇的就是美沙拉嗪,還有蒙脫石散,還有一些益生菌。
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治療結腸炎的藥物結腸炎主要通過一些中醫(yī)西醫(yī)的結合治療。中醫(yī)治療根據(jù)患者的癥狀、體征以及舌苔的一些現(xiàn)象,還有脈相,進行辯證治療。西醫(yī)治療包括休息與支持治療,如補液、糾正電解質(zhì)失衡、糾正酸堿失衡。病因治療,如有感染則抗感染,有過敏則抗過敏對癥處理。如果腹瀉的患者,應該即用止瀉藥。腹脹的患者應該給予消脹、增強胃腸動力藥。便秘的患者可以給予通便的治療方法。還有飲食和情緒方面的一些治療方法都是至關重要的,一定要保持樂觀積極的心態(tài),平時一定要適當?shù)倪M行運動,但是切記不要在飯后的三十分鐘內(nèi)進行劇烈運動。語音時長 1:18”
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治療結腸炎的藥物治療結腸炎的藥物在臨床上常用的主要有,氨基水楊酸類藥物,如柳氮磺吡啶,糖皮質(zhì)激素類藥物,如醋酸潑尼松片,免疫抑制劑以及一些改善腸功能的和結腸炎癥狀的藥物等等。對于結腸炎的患者,具體的治療最好能夠到醫(yī)院就診,進一步完善相關的輔助檢查,根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑應用藥物治療,必要時還可以考慮行手術治療的方法,注意定期復查腸鏡,保持良好的飲食及生活習慣,清淡易消化飲食,避免油炸,生冷,油膩,刺激辛辣,過甜過酸等不容易消化的食物,忌煙酒,咖啡,濃茶等等。語音時長 01:08”
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結腸炎的治療藥物常用的有氨基水楊酸類,其中比較常用的是柳氮磺胺吡啶,適用于輕中度的潰瘍性結腸炎,間歇期防止復發(fā),用量應該在醫(yī)生指導下用藥。對磺胺類藥物過敏的,禁止應用柳氮磺胺吡啶,另外,要注意監(jiān)測肝、腎功能。還有美沙拉嗪,活性成分是無氨基水楊酸,副作用比較低。還有就是奧沙拉秦,療效跟柳氮磺胺吡啶相似,但是副作用很少。再就是糖皮質(zhì)激素,常用的有強的松,強的松龍,主要就是抑制潰瘍性的結腸炎急性活動期的炎癥反應。根據(jù)結腸炎的治療,應該采取綜合治療方法,要注意休息,防止過度勞累,進食高營養(yǎng)、容易消化的食物,低脂、低渣飲食,重癥患者伴有巨結腸、腸瘺等并發(fā)癥時,應該給予全腸外營養(yǎng),對于大出血,存在穿孔或者即將穿孔的中毒性結腸炎,出現(xiàn)持續(xù)性和進行性加重,應該緊急手術處理。
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什么藥物治療結腸炎病情分析:第一,抗生素類。比如說頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素,主要治療細菌感染引起的結腸炎。第二,氨基水楊酸類藥物,免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素等等,主要治療潰瘍性結腸炎。意見建議:結腸炎的藥物治療非常重要,但是生活飲食排便作息規(guī)律的改善也同樣重要,比如說要避免熬夜,避免過度勞累,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒等等。
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結腸炎的藥物根據(jù)病程的不同也分為急性的結腸炎,慢性的結腸炎。也就是我們一些臨床上說的,拉肚子的癥狀,急性腸炎會出現(xiàn)腹瀉癥狀比較重,常常由于進食一些不潔的飲食,還有細菌感染、病毒感染以及寄生蟲等感染導致的。所以針對結腸炎的治療,一方面需要對癥處理,比如說腹瀉的話,需要用止瀉的藥,蒙脫石散,另外可以用調(diào)理腸道菌群的
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結腸炎的治療根據(jù)患者病情給予個體化、綜合化治療。治療原則:促進環(huán)節(jié)、維持治療、防止復發(fā)、防治并發(fā)癥、掌握手術治療時間。1、一般治療:(1)休息為主,防止過度勞累。(2)進食高營養(yǎng)、易消化、低脂食物。(3)患有腸瘺等癥狀的給予體外體外營養(yǎng)支持治療。2、在醫(yī)生指導下,藥物治療(1)氨基水楊酸類:①SASP:適用于中
