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股骨頭壞死的階梯治療

醫(yī)生主講實錄

股骨頭壞死有輕、有重,有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來講,會把它區(qū)分為四個期:

一期,我們就簡單的認為X光片沒有表現,核磁上可以找到壞死的表現。核磁共振目前來講是診斷早期股骨頭壞死的一個金標準。

二期,我們在X光片上就可以看到股骨頭壞死的真相,比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個股骨頭還沒有發(fā)生形變,也就是說它的關節(jié)面沒有發(fā)生塌陷。

三期、四期,比較嚴重,它不僅可能發(fā)生關節(jié)面的塌陷,而繼發(fā)的產生關節(jié)內軟骨的改變,增生,甚至出現了骨關節(jié)炎的表現。

三期、四期稱之為晚期,我們不能通過保守治療恢復它正常的關節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況,我們通常建議病人進行關節(jié)的置換術。一期、二期,有一部分病人是可以通過減少負重,通過藥物,甚至通過一些微創(chuàng)的手術來解決問題的。

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