胃潰瘍是我們消化內(nèi)科的最常見(jiàn)的疾病,幾乎占我們門診量的百分之三十到百分之四十。主要表現(xiàn)為上腹部的疼痛,好多患者來(lái)就醫(yī)的時(shí)候說(shuō)大夫我肚子疼,但是肚子有一個(gè)明確的區(qū)域,那么消化性潰瘍的特點(diǎn)就是上腹部的疼痛以劍突下為主,和臍上這一塊是胃部的疼痛的部位。好多潰瘍的病人出現(xiàn)一個(gè)胃部的疼痛,燒心、反酸、脹氣,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)黑便。為什么?因?yàn)闈兦旨暗窖軐?dǎo)致了一個(gè)出血,多數(shù)出血是少量的,如果大量的出血,潰瘍侵襲到血管,會(huì)引起大出血,引起大量的黑便和嘔血,這是最主要的出血的表現(xiàn)。另外我們還要警惕它其他的臨床表現(xiàn),燒心、反酸,還有警惕它癌變的可能性。
胃潰瘍的表現(xiàn)
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胃潰瘍影像表現(xiàn)胃潰瘍是消化科的常見(jiàn)的疾病,它是一種損傷因子增強(qiáng)或者胃的防御能力減弱造成的胃黏膜的損傷,我們?cè)谖竷?nèi)就可以看到一種胃黏膜的缺損。在影像學(xué)上的檢查,主要的是上消化道造影,就是我們老百姓說(shuō)的喝個(gè)白色的鋇餐和白糊涂,我們?cè)诤攘嗽煊爸?,我們通過(guò)X線來(lái)透視。那么在X線下,我們就可以看到一些典型的龕影表現(xiàn),因?yàn)檫@個(gè)地方是有黏膜缺損的,我們的鋇劑也是在這里是出現(xiàn)了充盈缺損,那么我們?cè)谄由暇涂梢钥吹揭粋€(gè)龕影,在影像學(xué)上就是典型的龕影的表現(xiàn)。周圍有的時(shí)候,會(huì)有一些激惹的現(xiàn)象,但是這只是間接表現(xiàn),它的最后的確診還是要靠胃鏡的。影像學(xué)不是它的確診的依據(jù)。01:32
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胃潰瘍的臨床表現(xiàn)胃潰瘍的臨床表現(xiàn),最主要的就是上腹痛,當(dāng)然它上腹痛有三個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是慢性,比如說(shuō)好多病人好多年,疼了好多年。第二它有明顯的節(jié)律性,也有周期性,所以說(shuō)它一般來(lái)說(shuō),是在一年的在冬天的前后,比如說(shuō)在秋末,或者在春初的時(shí)候容易發(fā)作,這是一個(gè)它的周期性。還一個(gè)節(jié)律性,一般來(lái)說(shuō)它是飯后,它有饑餓痛,也有餐后的疼痛,這是胃潰瘍的第一個(gè),最主要的癥狀就是腹痛。第二個(gè)還有一些消化道的非特異性的癥狀,比如說(shuō)噯氣、反酸,包括消化不良、腹脹等等,這是消化道的非特異性癥狀。但是它的這個(gè)體征方面來(lái)說(shuō),主要就是上腹的壓痛,其他的沒(méi)有明顯體征,但是如果潰瘍,出現(xiàn)一些其他的問(wèn)題,比如說(shuō)出現(xiàn)了穿孔了,那就出現(xiàn)了一個(gè)比較劇烈的上腹痛,可以出現(xiàn)板狀腹、腹部的明顯的壓痛、反跳痛,當(dāng)然如果這個(gè)病人潰瘍已經(jīng)癌變了,也可能會(huì)出現(xiàn)一些惡病質(zhì)的表現(xiàn),比如說(shuō)消瘦,也可能出現(xiàn)梗阻的表現(xiàn),比如說(shuō)嘔吐,特別是嘔吐的宿食,這個(gè)就是說(shuō)潰瘍比較重了,也比較晚了,比較后了的一些表現(xiàn)。當(dāng)然我們大部分的病人,剛才講的一些輕癥的病人,還是主要就是上腹痛,上腹痛為主。01:52
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重度胃潰瘍的表現(xiàn)重度胃潰瘍的患者除了會(huì)出現(xiàn)一些食欲下降,反酸,惡心,嘔吐以及腹部不舒服等癥狀,同時(shí)患者還有可能會(huì)出現(xiàn)一些嘔血以及便血的癥狀。如果患者出現(xiàn)了嘔血的情況,嘔血過(guò)多還有可能會(huì)造成失血性休克,以至于嚴(yán)重危害生命。所以建議患者一定要在胃潰瘍?cè)缙诜e極的配合醫(yī)生服用保護(hù)胃黏膜的藥物,以及抑制胃酸的藥物,還有促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀。需要注意的是,如果胃潰瘍沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)一些腸穿孔,或者是幽門梗阻等并發(fā)癥。那么這種情況下,患者還要針對(duì)這些并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)如果患者癥狀比較嚴(yán)重的話,可以配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)胃潰瘍是一種相當(dāng)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為:一,慢性經(jīng)過(guò):除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外多數(shù)病程已長(zhǎng)達(dá)幾年、十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。二,周期性:病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替,發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年。三,節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí)逐漸消失,直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。四,疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí),疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹及背部。五,疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定。可描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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胃潰瘍的表現(xiàn)有哪些病情分析:胃潰瘍一般可以出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。疼痛比較有節(jié)律性,是在飯后一個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),1~2個(gè)小時(shí)以后癥狀逐漸緩解。意見(jiàn)建議:胃潰瘍可以通過(guò)胃鏡檢查確診。同時(shí)可以服用質(zhì)子泵抑制劑治療,比如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些胃潰瘍的患者通常以上腹痛或不適為主要癥狀,性質(zhì)可為鈍痛,燒灼痛,脹痛,劇烈疼痛等不適,可能與胃酸刺激潰瘍壁的神經(jīng)末梢有關(guān)系。疼痛呈現(xiàn)以下特點(diǎn),慢性過(guò)程,周期性發(fā)作,節(jié)律性上腹痛,腹痛可以被抗酸劑緩解。
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胃潰瘍的表現(xiàn)典型的胃潰瘍是以餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的上腹痛為主要癥狀,性質(zhì)多為灼痛?;顒?dòng)是上腹部可有局限性輕壓痛,壓痛點(diǎn)稍偏左。部分患者僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的上腹隱痛或不適,伴食后脹滿,食欲減退,噯氣,反酸,上腹脹等癥狀。良性胃潰瘍周期性上腹痛較明顯,全身癥狀(如發(fā)熱、盜汗、消瘦)較輕。惡性潰瘍呈進(jìn)行性發(fā)展,可有上腹部包
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胃潰瘍癌變的表現(xiàn)胃潰瘍發(fā)生癌變的癥狀:一、胃潰瘍雖然易反復(fù)發(fā)作,但服用抗?jié)兯幬锖蟀Y狀一般能夠得到緩解。如果病人按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委?,一段時(shí)間后癥狀仍然沒(méi)有任何改變,就應(yīng)懷疑為癌變先兆。二、胃潰瘍有疼痛的癥狀,如果疼痛變成不定時(shí)發(fā)作或者成為持續(xù)性隱痛,或者是癌變前的癥狀。三、病胃潰瘍患者近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血,大便