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目前的研究認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎并不是單一原因引起來(lái)的，是有多種的發(fā)病因素，包括年齡、包括遺傳因素、包括肥胖、包括外傷、包括過(guò)度的應(yīng)力、反復(fù)的使用，還有骨密度影響關(guān)節(jié)的疾病，比如代謝性的疾病影響關(guān)節(jié)了。還有一些其他因素，包括種族、地理、生物、習(xí)慣等等因素，都會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病發(fā)生影響。從病因上可以將骨關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)單的分為兩大類：第一類，叫原發(fā)性的；第二類，叫繼發(fā)性的。原發(fā)性的就是說(shuō)，目前還沒(méi)有找到確切的因素，據(jù)推測(cè)可能跟遺傳的因素更加密切，比如手上的關(guān)節(jié)病，目前認(rèn)為跟第一常染色體的遺傳傳遞是有關(guān)系的。繼發(fā)性的，繼發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎，比如跟年齡增大有關(guān)系，還有它跟代謝性的因素，比如解剖異常。病人有先天的X型腿、O型腿、羅圈腿就是說(shuō)，他的力線改變了，造成了應(yīng)力的集中會(huì)出現(xiàn)了病人的改變。另外病人有創(chuàng)傷，以前關(guān)節(jié)受過(guò)傷了，會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。肌腱的磨損，比如病人，因?yàn)榉逝謱?duì)關(guān)節(jié)的負(fù)荷增大了，他從事某一些運(yùn)動(dòng)或者從事某些勞動(dòng)，關(guān)節(jié)反復(fù)的過(guò)度的使用，會(huì)造成關(guān)節(jié)的退變加快。還有各種原因?qū)е铝岁P(guān)節(jié)部位的骨和軟骨的壞死、病變，比如有晶體的沉積、有痛風(fēng)、有代謝的異常，使軟骨出現(xiàn)了變性，出現(xiàn)了問(wèn)題。還有其他的原因，包括關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)了感染，關(guān)節(jié)里面有血友病，還有叫神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)神經(jīng)發(fā)生了改變，所以說(shuō)它缺乏保護(hù)機(jī)制了，這些都可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)了退變，出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎。所以骨關(guān)節(jié)炎是一種多種因素導(dǎo)致的，最后發(fā)生的結(jié)果。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說(shuō)一期、二期的時(shí)候，比較輕的時(shí)候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時(shí)候，往往就會(huì)表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來(lái)跟大家說(shuō)一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個(gè)就是疼痛，那么這個(gè)疼痛，它是非常有特點(diǎn)的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個(gè)時(shí)候你問(wèn)病人，病人會(huì)非常明確的用一個(gè)手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說(shuō)，就是這個(gè)地方疼，而且它疼痛的特點(diǎn)，又有這幾個(gè)方面，第一個(gè)就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時(shí)候，甚至還會(huì)出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因?yàn)榘朐掳灞粩D出來(lái)了，另外還有一點(diǎn)，就是這個(gè)上下樓的時(shí)候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會(huì)給你說(shuō)上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因?yàn)槌霈F(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時(shí)出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說(shuō)是韌帶的這種張力的影響。那么走長(zhǎng)了之后，他會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)會(huì)影響到髖，也會(huì)影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見(jiàn)的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個(gè)急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說(shuō)的這些表現(xiàn)之外，往往還會(huì)出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會(huì)受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會(huì)表現(xiàn)為走路的時(shí)候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡(jiǎn)單的，比如說(shuō)洗衣服、做飯，甚至是去買個(gè)菜，都會(huì)受到很多的限制。