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• 什么是血友?。?/div>

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時間延長，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個原因：首先國家提倡優(yōu)生優(yōu)育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因為它是基因上有問題，治療手段很少，就是缺什么補什么，所以代價很大。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 31782次

• 膝關(guān)節(jié)炎的分期

  膝骨關(guān)節(jié)炎有多種的分期方法，我們會按照不同的標(biāo)準(zhǔn)，比如按照疾病的病程、疾病的嚴(yán)重程度以及對功能的影響，有多種分期。也可以按照多種工具，比如按X線、按照核磁、按照關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)進(jìn)行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經(jīng)濟(jì)實惠的，我們應(yīng)該是基于X線的KL分期。KL分期，我們需要患者去拍一個站立位的膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位的X線，通過X線我們可以進(jìn)行將骨性關(guān)節(jié)炎片子分為五期：第一期叫零期，或者叫零級，就是正常的片子，關(guān)節(jié)沒有增生，關(guān)節(jié)間隙都是正常的。一級就是可疑的骨關(guān)節(jié)炎，它的關(guān)節(jié)邊緣存在有輕度的骨贅增生。二級輕度的骨關(guān)節(jié)炎，它已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的骨贅增生，但是關(guān)節(jié)間隙并沒有發(fā)現(xiàn)有狹窄。三級是中度的骨關(guān)節(jié)炎，它有明確的骨贅的增生，關(guān)節(jié)間隙有中度的狹窄。四級就是嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，大量的骨贅增生，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)明顯的變窄了，有軟骨下骨的硬化的表現(xiàn)。

  

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  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 5494次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎
  血友病性關(guān)節(jié)炎，是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)以反復(fù)出血，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變，多見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，好發(fā)于八到十歲的人群，發(fā)病原因主要是因為遺傳性的凝血因子缺乏，因為關(guān)節(jié)反復(fù)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變。在臨床表現(xiàn)上，患者除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)以外，還有可能會在筋膜下肌肉內(nèi)，以及骨膜下出現(xiàn)血友病性的囊腫，血友病關(guān)節(jié)炎，可在整個兒童時期，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，重癥的在開始走路時，就有關(guān)節(jié)內(nèi)出血，以膝關(guān)節(jié)位置多見，其次是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)多見。第一期，一般情況下就是出血期，反復(fù)的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關(guān)節(jié)內(nèi)的反復(fù)出血，關(guān)節(jié)囊滑膜增厚，繼發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，運動受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關(guān)節(jié)運動嚴(yán)重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現(xiàn)屈曲、攣縮、畸形，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病殘。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4020次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎治療
  血友病性的關(guān)節(jié)炎是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)因為反復(fù)出血而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變。多見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，好發(fā)人群主要是八歲到十歲的患兒。血友病是一種遺傳性的凝血因子缺乏性情況，那么它可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的一些出血和血腫。這一部分患者一定要積極的治療，因為關(guān)節(jié)病變可以較輕，甚至不發(fā)生關(guān)節(jié)病。如果處理不當(dāng)，關(guān)節(jié)病變更會加重，建議臥床休息，抬高患肢，冰敷，應(yīng)用夾板進(jìn)行固定關(guān)節(jié)。也可以給腎上腺皮質(zhì)激素，減輕炎性的反應(yīng)。關(guān)節(jié)內(nèi)可以注射透明質(zhì)酸酶有利于血腫的吸收，另外也可以輸入新鮮的血液成分，來提高抗凝物質(zhì)的。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1663次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎怎么治療
  血友病是一種先天性凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，多為男性發(fā)病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發(fā)生關(guān)節(jié)血管出血性關(guān)節(jié)炎，治療主要靠輸血補充血友病因子，控制出血現(xiàn)象，可通過服用止血藥、止痛藥等對癥治療措施緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個良好的心態(tài)，同時也不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1703次

• 血友病關(guān)節(jié)炎怎么止疼
  可以采用中藥浴，中藥浴可以緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，中藥浴可以治療血友病患者反復(fù)出血造成的關(guān)節(jié)和肌肉損傷、僵硬癥狀，維護(hù)關(guān)節(jié)正常機(jī)能，預(yù)防關(guān)節(jié)壞死、血友病性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病。建議也可以采用微創(chuàng)治療方法，關(guān)節(jié)鏡可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開關(guān)節(jié)看的更全面。在治療期間要好好休息，不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的治療
  一，一般治療。讓病人了解血友病知識，避免外傷和過度活動，預(yù)防出血，在急性期關(guān)節(jié)出血幾周至幾個月內(nèi)，仍應(yīng)定期預(yù)防性輸入凝血因子，防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。二，急性關(guān)節(jié)積血的處理。（一）急性關(guān)節(jié)出血的治療，應(yīng)立即為明顯因子替代治療，嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進(jìn)行替代治療；（二）受累關(guān)節(jié)制動:出血早期應(yīng)采取繃帶壓
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 109次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  血友病性關(guān)節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)鑒別，后者長繼發(fā)于咽峽炎癥，以急性發(fā)熱和游走性大關(guān)節(jié)炎特點，血沉C反應(yīng)蛋白和抗O增高，以往無出血傾向及激活的部分，凝血酶原時間和白陶土凝血活酶時間正常，可與前者鑒別。二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 50次