早期腎淀粉樣變性應與微小病變相鑒別，因為兩者具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿。臨床表現(xiàn)均無高血壓、無肉眼血尿、極少鏡下血尿等。
但微小病變病人發(fā)病年齡輕、激素治療敏感、無其他臟器受損的臨床表現(xiàn)，腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛乳突融合及微絨毛化無絲狀結構。
相反腎淀粉樣變性病病人的發(fā)病年齡較大、男性多、激素治療無效，電鏡觀察則可見到特定的直徑的絲狀結構。
腎淀粉樣變性與微小病變?nèi)绾舞b別
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 1407次
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-07 3937次
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 3195次
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腎淀粉樣變性與微小病變?nèi)绾舞b別？?早期的腎淀粉樣變性，應當與微小病變相鑒別，因為二者同時具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿，臨床表現(xiàn)均無高血壓，無肉眼血尿，極少鏡下血尿等，微小病變的病人發(fā)病年齡輕，激素治療敏感，無其他臟器受損的臨床表現(xiàn)。腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛足突融合及微絨毛化，無絲狀結構，相反，腎淀粉樣變性病人的發(fā)病年齡較大，較多激素治療無效，電鏡觀察則可見特定直徑的絲狀結構。語音時長 1:32”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1227次
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微小病變性腎病如何鑒別診斷？微小病變性腎病應與以下疾病相鑒別：一、微小病變性腎病，必須排除繼發(fā)病因。要與狼瘡腎炎、紫癜性腎炎糖尿病腎病淀粉樣腎變性及縮展性心包炎等引起的腎臟損害相鑒別。特別要注意的是中老年患者應除外血液系統(tǒng)腫瘤，如淋巴瘤及其他實體腫瘤引發(fā)的微小病變性腎病。二、局灶節(jié)段性腎小球硬化，局灶節(jié)段性腎小球硬化早期病變多局限于皮髓交接區(qū)，腎活檢檢查常因穿刺不到該部位而難以鑒別，必要時可重復進行腎活檢。連續(xù)切片檢查可提高診斷率。三、膜性腎病，早期的膜性腎病，光鏡下可表現(xiàn)為腎小球大致正常，與微小病變型腎病接近。但免疫熒光可見igG沿毛細血管壁顆粒樣沉積，以及電鏡下課見電子致密物在上皮下沉積可資鑒別。語音時長 1:34”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1975次
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高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2701次
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李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-18 2102次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
