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薄基底膜腎病臨床表現和診斷思路是什么?

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醫(yī)生主講實錄

一,臨床表現為無癥狀性血尿,多為持續(xù)性鏡下血尿,患者劇烈運動或上呼吸道感染可有先兼性肉眼血尿,尿紅細胞檢查為腎小球源性血尿,部分患者暫有輕中度蛋白尿,主要是成人中多見。

二,多數患者血壓正常,部分成人患者可有輕度高血壓。

三,絕大部分患者預后良好,腎功能可長期維持在正常范圍。

四,腎活檢病理學檢查,是確診該病的重要手段,光鏡下病變輕微,基本正?;蜉p度系膜增生性改變,免疫熒光陰性,電鏡檢查對于該病的診斷起關鍵作用,彌漫性腎小球基底膜變薄是該病唯一或最重要的病理特征,無致密物沉積。

五,家族中直系親屬,尿檢篩查可發(fā)現其他的血尿患者。

六,排除繼發(fā)性腎小球病,泌尿外科疾病等。

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