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• 肝膿腫穿刺引流之后什么時(shí)候可以拔管

  肝膿腫穿刺引流之后的拔管時(shí)間需要根據(jù)膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來(lái)決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過(guò)10厘米，可能引流時(shí)間在一個(gè)月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當(dāng)膿腫比較大而又發(fā)生液化的時(shí)候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎(chǔ)上，常用肝膿腫穿刺引流來(lái)進(jìn)行治療，以達(dá)到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內(nèi)的膿液就可通過(guò)引流管排出體外，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會(huì)逐步得到控制。當(dāng)引流管沒(méi)有持續(xù)的膿液引出，做檢查發(fā)現(xiàn)膿腔也不存在膿液的殘留，這時(shí)候就可以考慮拔出引流管。但這個(gè)時(shí)間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個(gè)月以上。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 5280次

• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過(guò)超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過(guò)導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過(guò)射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79542次

• 甲狀腺腫塊超聲引導(dǎo)穿刺的注意事項(xiàng)
  第一，囑患者反復(fù)練習(xí)吸氣后屏氣的動(dòng)作，以配合穿刺。第二，避免患者吞咽及發(fā)聲，以防止針尖移動(dòng)而造成穿刺失敗。第三，若對(duì)甲狀腺多發(fā)性的結(jié)節(jié)病變進(jìn)行活檢，應(yīng)選擇較大的，邊界不清的，表面有沙粒感的，超聲血流較豐富的可疑癌結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，選擇兩個(gè)以上的病變部位進(jìn)行取材。第四，選擇適當(dāng)?shù)幕顧z方式，雖然細(xì)胞學(xué)檢查相對(duì)安全，但取材小，有一定的局限性，容易造成誤診。常常需要多部位多方向的重復(fù)穿刺，有可能引起出血、感染等危險(xiǎn)，一般情況下選擇組織學(xué)檢查能有效的提高正確的診斷率。第五，選擇正確的穿刺途徑，避開(kāi)有大的血管和鄰近的器官，活檢時(shí)盡量的避開(kāi)壞死液化的部位，多點(diǎn)穿刺。拔針后要充分的壓迫止血十分鐘以上，一般術(shù)后兩到三個(gè)小時(shí)復(fù)查超聲，以確定有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4093次

• 肝膿腫穿刺后注意事項(xiàng)
  第一，術(shù)后需要繼續(xù)使用有效的抗生素抗感染治療或者是抗阿米巴治療。第二，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。第三，術(shù)后要取半臥位，要保持引流的通暢。經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，往往能夠取得很好的效果，肝膿腫可以治愈，治愈之后，一般來(lái)說(shuō)處理原發(fā)病之后，就不容易感染。手術(shù)治療的指征是適用于抗感染治療無(wú)效，以及穿刺膿腫未見(jiàn)縮小、高熱不退。針對(duì)病情比較重，膿腫比較大，有破潰風(fēng)險(xiǎn)的，也可以進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-20 6063次

• CT引導(dǎo)下的穿刺活檢的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：Ct引導(dǎo)下的穿刺活檢要注意兩個(gè)方面。第一、穿刺之前要確定患者的穿刺部位，同時(shí)要對(duì)穿刺部位進(jìn)行檢查，穿刺部位不能有皮膚破損或者是皮膚病。第二、要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，患者不能存在凝血功能的障礙，有嚴(yán)重心臟疾病的患者也不能進(jìn)行穿刺檢查。意見(jiàn)建議：在對(duì)患者進(jìn)行ct引導(dǎo)下的穿刺活檢時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)凝血系列的相關(guān)檢測(cè)，同時(shí)要查心電圖、胸部CT，患者如無(wú)穿刺的禁忌癥，才能進(jìn)行穿刺診斷治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-04 1402次

• 腎穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：腎穿刺術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)，比如要積極預(yù)防腎臟和輸尿管感染，術(shù)后不要壓迫腰部?jī)蓚?cè)，應(yīng)當(dāng)平躺休息。術(shù)后增加飲水量，勤排尿，保持泌尿道通暢。腎穿刺術(shù)后還應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī)復(fù)查，了解腎功能的恢復(fù)情況。意見(jiàn)建議：腎臟穿刺適用于腎功能的檢查和腎臟活檢，在患有腎衰或者腎癌時(shí)可以做腎穿刺檢查。在做腎臟穿刺檢查前要排空膀胱，必要時(shí)需要做局麻處理。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-13 1203次

• 深靜脈置管拔除注意事項(xiàng)
  深靜脈置管拔除的注意事項(xiàng)包括：拔除前與患者做好溝通、無(wú)菌操作、拔除時(shí)注意屏氣和拔完之后進(jìn)行壓迫止血等。1、拔深靜脈置管之前，要與患者進(jìn)行良好的溝通，這樣可以緩解患者的緊張情緒，爭(zhēng)取患者的配合。2、要注意無(wú)菌操作，通常消毒的范圍不要小于10cm，仔細(xì)的將深靜脈置管處進(jìn)行消毒，而且注意深靜脈穿刺處有無(wú)分
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-25 2296次

• 深靜脈置管拔除注意事項(xiàng)
  深靜脈置管在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，然而，當(dāng)其使用目的達(dá)到或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需及時(shí)拔除。拔除此類導(dǎo)管需遵循一系列嚴(yán)格的注意事項(xiàng)，以確?；颊甙踩?。拔除前應(yīng)與患者進(jìn)行充分溝通，解釋拔除的目的和過(guò)程，以緩解其緊張情緒并爭(zhēng)取配合。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次