糖尿病患者神經缺血性的表現和代謝性障礙，是周圍神經病理學改變的主要原因，較易發(fā)生神經卡壓，最常見的是腕管綜合征和跗管綜合征，超聲的聲像圖表現一般為神經受到卡壓，腫脹，血流增多。
需要注意的是診斷明確的糖尿病，出現神經卡壓癥狀時，診斷不難確定，這類患者一般還容易在腕管內發(fā)現腱鞘滑膜炎，但是，一部分患者，可能以神經卡壓性的病變?yōu)槭装l(fā)癥狀，出現疼痛的，應注意關注患者的血糖以及糖化血紅蛋白水平等指標。
糖尿病周圍神經卡壓的表現
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-26 1670次
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糖尿病和透析為什么易患周圍神經卡壓我們在臨床工作中，接觸了大量的周圍神經卡壓的患者，所謂的周圍神經卡壓，就是人體的上肢和下肢的周圍神經，在行經某些特殊位點的時候，位置的時候，神經受到壓迫，導致相應的手足的麻木、疼痛、無力等等臨床癥狀。那么在接診了這些患者之后，我們發(fā)現了一個非常有趣的問題，也比較嚴重的問題，就是越是有糖尿病，或者是那些長期透析的患者，越是容易出現周圍神經卡壓。而且一旦出現往往是多發(fā)的，他不是一根神經受到卡壓，而是雙側肢體多根神經受到卡壓，不僅僅是一處病變，而是多處病變。那么這個原理是什么呢，原理就是周圍神經卡壓的，這個本質是神經在某些特殊位置，通過的神經通道變窄了，壓在神經上了，出現卡壓。那么糖尿病和透析的患者，這些神經通道變窄的概率，是正常人的10倍以上，為什么呢，這些神經通道的管壁上的彈力纖維會減少，這個神經通道的彈性就會下降，它就會縮窄，縮窄了以后，就容易對神經構成壓迫。另一方面的原因就在于糖尿病的病人，還有長期透析的病人，他的神經會腫脹，通俗地來講，就是神經變得粗了。我們可以想象一下，本身這個神經通道就變窄了，你這個神經，通過的這個神經又變粗了，那肯定更加受到壓迫了，而且這個壓迫往往是多發(fā)的，這就解釋了為什么糖尿病的患者，長期透析的患者，更加容易出現周圍神經卡壓，而且一旦出現，往往是多根神經受累。
02:15
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 2137次
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周圍神經卡壓綜合征的疼痛表現周圍神經卡壓綜合征導致的疼痛，有的時候是痛不欲生的，讓人難以忍受的。舉個例子，患者如果是腕管綜合征的患者，經常有一種臨床表現，比較具有特征性的，就是越到夜間。手疼的越厲害，有的時候甚至患者，半夜會疼醒，疼醒之后把手甩兩下，然后休息一會，才能再次入睡。還有一些病人，手只有在一個特定的位置，才能夠睡著覺，可能會自己尋找到某一種，特定的位置，神經受壓會輕一些，疼痛會減輕一些，才能夠入睡。甚至有些病人，是長期坐著睡覺，因為坐著睡覺，可能是手在某個位置，疼痛會減輕才能夠睡著。所以疼痛的表現，在某些周圍神經卡壓綜合征的，患者身上也是非常的痛苦，非常嚴重的。
01:34
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-04 2916次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:59”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-19 7594次
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糖尿病營養(yǎng)周圍神經藥營養(yǎng)周圍神經的藥物現在臨床上比較常用的有硫辛酸，甲鈷胺或者是唐林的這些藥物。糖尿病周圍神經病變是常見的高血糖造成的神經損傷的一個非常重要的表現形式，而且得這種并發(fā)癥在臨床上常見于常年血糖控制不好的這部分患者，很多患者又再出現周圍神經病變的時候，會有非常明顯的肢體末端的感覺的異常，甚至會出現非常難以忍受的疼痛。而一旦神經病方面的并發(fā)癥出現之后是很難恢復到正常的神經功能狀態(tài)的，所以說不管是哪一種糖尿病的并發(fā)癥重在預防，因為我們大家要記住一點，糖尿病的并發(fā)癥一旦出現是不會有回頭路可走的，所有的糖尿病并發(fā)癥都只能往前進展而不會通過某種干預方式完全恢復到正常，所以這就要求糖尿病患者平常一定要把血糖控制好，盡可能地預防這些并發(fā)癥的出現。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 9196次
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周圍神經病的表現早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運動神經及感覺神經均有累及，臨床呈現對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節(jié)病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部做痛，有時劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經病變可雙側和單側，可對稱可不對稱。但以雙側對稱性者多見。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 2102次
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怎樣預防糖尿病周圍神經病變首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發(fā)生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規(guī)律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-18 2303次
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糖尿病周圍神經病變的表現糖尿病周圍神經病變的表現，一般有遠端肢體神經病變、局灶性神經病變、自主神經病變等。1、遠端肢體神經病變：患者一般表現為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現，在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經病變：如果糖尿病周圍神經病變累及到顱內神經，如面神經、三叉神經
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-08-09 584次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導致的神經損害引起，嚴重影響患者的生活質量。本文將深入探討糖尿病周圍神經病的臨床表現、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經病的癥狀多樣，常
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
