慢性腎小球腎炎又稱為慢性腎炎。凡尿檢異常比如出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能受損均應考慮此病的可能。在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后可作出診斷。
慢性腎炎應與以下疾病相鑒別，繼發(fā)性腎小球腎病如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變及腫瘤相關(guān)性腎病等。其他原發(fā)性腎小球疾病比如微小病變型腎病、感染后急性腎炎等，原發(fā)性高血壓腎損害、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎炎等。
怎樣診斷慢性腎炎
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-30 2174次
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慢性腎炎預后怎樣慢性腎炎的預后取決于它的病理類型，當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 3872次
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急慢性腎炎診斷標準急性腎炎實際上，它主要是和細菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質(zhì)血癥，預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進展，可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。
01:17
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 3797次
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慢性腎炎診斷如果患者有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓達到一年以上，而且排除了繼發(fā)性的因素，那么這種情況就考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷可以說是一種排除性的診斷，因為腎炎基本上都表現(xiàn)以上提到的這四種癥狀。但是患者如果出現(xiàn)了這四種癥狀，需要排除其他原因所導致的，比如狼瘡性腎炎會導致，紫癜性腎炎也會導致，乙肝病毒相關(guān)性腎炎同樣也會導致，因此需要完善病毒相關(guān)抗核抗體譜，血糖等等檢查，來排除以上提到的這些疾病。當排除了以上提到這些疾病，而且患者上述癥狀應持續(xù)了1年以上，那么這種情況考慮就是得了慢性腎炎。慢性腎炎發(fā)病率比較高，但是這種疾病預后不好，一旦得上，可以說早晚會發(fā)展成為腎衰。語音時長 01:15”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-24 1796次
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慢性腎炎如何診斷凡尿化驗異常，蛋白尿，血尿，管型尿，水腫及高血壓病史達1年以上，無論有無腎功能損害，均應考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為主要目的，而不以消除尿紅細胞或輕微尿蛋白為目標。慢性腎炎病情一般進展緩慢，最終可能發(fā)展至慢性腎衰竭，病情進展速度個體差異很大，病理類型為主要因素，但也與是否重視保護腎臟，治療是否恰當及時，避免惡化因素有關(guān)。語音時長 01:17”
趙海芳
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-10-24 1691次
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慢性腎炎如何診斷病情分析：慢性腎炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室、影像學檢查來進行診斷，慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個月，結(jié)合化驗及影像學檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應以休息為主，并積極治療，病情好轉(zhuǎn)后可進行適當?shù)妮p體力勞動，同時應預防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 1002次
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慢性腎炎怎么診斷鑒別慢性腎炎的診斷要點：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項或數(shù)項。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時可出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結(jié)締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細菌培養(yǎng)陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結(jié)締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學指標及腎活檢可鑒別。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-19 2304次
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慢性腎炎診斷要點在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點，主要包括以下一些方面，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續(xù)達一年以上，并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術(shù)以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質(zhì)，以及具體的病因類型，從而可
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 172次
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慢性腎炎怎樣劃分慢性腎炎目前國際上沒有明確的劃分要求。但是可以根據(jù)病情的特點進行分類，比如根據(jù)腎小球病理表現(xiàn)特點，24小時尿蛋白定量的多少以及腎功能情況進行劃分。根據(jù)腎小球病理特點可以分成多種腎小球腎炎，如微小病變型腎炎，IgA腎病，膜性腎病，系膜增生性腎小球腎炎，局兆階段硬化型小球腎炎等病理類型。根據(jù)患者24小時
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 102次
