一、是病人有嘔血或者有食管胃部靜脈曲張，經短期積極止血治療不能控制，反而有反復的出血者，或者病人有急性的出血量比較大的情況。
二、沒有明顯的腹水或者少量的腹水，藥物治療后短期內消退者。
三、就是肝功能損害不嚴重并且沒有明顯的黃疸。
四、再就是全身情況良好，心肺無重大疾病能耐受手術者都可以行手術治療。
并且凡是符合上述條件的門脈高壓癥患者可以采用分流手術治療。
所以說，門脈高壓癥的手術指征是病人有食管胃底靜脈曲張出血的情況，并且出血反復出現，病人沒有明顯的心肺功能障礙可以考慮行手術治療。
門脈高壓癥的手術指征
王富主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨科
2018-07-31 2457次
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
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朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。
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朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 10849次
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門脈高壓癥的非手術療法?首先是藥物治療對于癥狀輕微，僅有輕度脾亢時靜脈曲張不嚴重時可給予保守治療，初期少量消化道出血，采用休息，禁食補液等一般治療，應用降低門靜脈壓力的藥物使門靜脈系及側支循環(huán)的阻力減低，內臟血管收縮，使出血處血流減少達到止血效果。常用的藥物有垂體后葉素生長抑素、奧曲肽，內鏡治療，食管曲張靜脈注射硬化劑治療，可用于門靜脈海綿樣變性，所致的急性食管靜脈曲張出血。還可以內鏡下進行食管靜脈套扎術，在治療及預防食管曲張靜脈在出血方面較硬化劑注射有明顯的優(yōu)勢，可以獲得滿意的短期止血效果，經頸靜脈肝體分流術，經皮經肝門靜脈和肝靜脈之間建立血管通道，達到分流的目的。主要適用于頑固性出血，經藥物或者內鏡治療無效的患兒，多用于肝功能衰竭或者等待肝移植期間，最主要的并發(fā)癥是血栓形成。語音時長 1:53”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-05 1819次
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門脈高壓癥的護理門脈高壓癥是門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起了一個臨床的綜合癥狀，在臨床上主要表現為脾大，或者是伴有脾功能的那亢進，食管胃底的靜脈破裂引起了大出血或者是腹腔積液等，能導致門靜脈血液循環(huán)障礙的因素均能夠引起門靜脈高壓的癥狀?；颊咭⒁猓o理工作第一個要注意心理的護理，術前應該主動地向患者介紹疾病的相關知識，對待患者要熱情周到態(tài)度誠懇，要關心安慰鼓勵患者，緩解患者的緊張、焦慮、恐懼的心理，樹立一個戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合醫(yī)生的治療，對于病情的觀察，要嚴密地監(jiān)測生命體征的變化，觀察患者血壓心率，注意患者有沒有惡心、頭痛等出血前兆。注意一個用藥的護理，遵醫(yī)囑給予患者一些保肝藥利尿藥，觀察藥物的不良反應，還要遵醫(yī)囑補充一些電解質。語音時長 1:30”
婁保鋒
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門脈高壓癥能治好嗎病情分析：通常情況下門脈高壓癥是能治好的，期間病人會出現嘔血，脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等臨床癥狀，應該及時的應用血管擴張藥物和保肝藥物來進行治療。意見建議：建議病人在出現手術指征時應該盡早的選擇合適的外科手術方式來進行治療，然后期間要保持心情舒暢和樂觀，避免有緊張焦慮或者情緒波動的情況出現。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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門脈高壓癥的治療方法有哪些病情分析：門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主，必要時進行手術治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達到止血目的。內鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進行治療，比如放腹水、補充蛋白、利尿。意見建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應易消化、產氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當的進食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過熱的食物，不宜進食過快，以免誘發(fā)消化道出血。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1102次
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門脈高壓癥的手術指征第一、有嘔血?；加惺彻芪傅嘴o脈曲張者經短期積極止血治療不能控制反復出血者或急性出血量大者。第二、無腹水。會有少量腹水，藥物治療后短期內消退者。第三、肝功能損害不嚴，并無黃疸者。第四、全身情況較好。心肺無重大疾病，能耐受較大手術者，凡符合上述條件的門脈高壓癥患者均可考慮采用分流術治療，以上就是脈高壓癥
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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門脈高壓癥的表現有門脈高壓癥的表現有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加，導致門脈系統(tǒng)壓力增高，通常是因為各種疾病因素的原因，導致門脈高壓癥的產生，門脈高壓癥會導致患者出現一系列的表現，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現一系列的癥狀，還需要及時撥
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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