膿胸的治療是控制感染，根據(jù)膿液的性質(zhì)和細菌培養(yǎng)判斷病原菌。根據(jù)藥敏實驗選用有效的抗生素，控制局部和全身感染。支持療法有給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食，多飲水，適量補充電解質(zhì)；第二點治療是膿胸進行胸腔穿刺，急性膿胸的早期，膿液稀薄，易于經(jīng)膿腔穿刺抽出，將膿液徹底排出，根據(jù)體征，X線，B超，核磁來確定穿刺部位。
局限性膿胸，在相應部位膿腔的最低點進行穿刺，穿刺時采用坐位或半坐位定好位置，鋪巾消毒進行相關穿刺。
膿胸的治療有哪些？
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-22 2178次
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慢性膿胸的治療慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3619次
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慢性膿胸的病因很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3444次
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慢性膿胸的治療方法有哪些慢性膿胸因病理解剖的改變多須手術治療。慢性膿胸治療原則是改善全身癥狀，消滅致病原因和膿腔，促進肺不張，恢復肺功能。全身治療，慢性膿胸由于長期感染和慢性消耗，病人體質(zhì)較弱，多加強營養(yǎng)，比如多進高蛋白，高熱量，高維生素飲食，改進胸腔引流。對引流不暢的慢性膿胸可調(diào)整引流管的位置，避免因流管位置不恰當致膿液長期滯留影響愈合。開放皮瓣素，開放皮瓣素的治療目的是保持引流通暢和膿腔清潔，該術式也可用在伴有或不伴有支氣管胸膜漏的全肺切除術或膿胸。語音時長 01:42”
徐志強
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-04-24 2288次
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膿胸的病因有哪些？膿胸有幾種病因：第一肺部感染病灶，肺內(nèi)感染病灶可直接侵及胸膜或病灶破潰進入胸膜腔引起急性膿胸，常見的有大葉性肺炎，其致病菌為肺炎雙球菌；支氣管炎，其致病菌為鏈球菌、金黃色葡萄球菌。肺膿腫引起急性膿胸，在兒童中多見，空洞性肺結(jié)核相對少見。第二肺部損傷，肺部損傷如刀刺傷，彈片傷可將致病菌帶入胸膜腔，引起急性膿胸，胸壁開放性傷口，支氣管肺部裂口，食管裂口與胸膜腔相通，外界的致病菌進入胸膜腔引起急性膿胸。語音時長 01:32”
徐志強
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-04-22 1904次
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膿胸怎么治療對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營養(yǎng)不良，改善全身營養(yǎng)狀況，對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術。 四，胸膜肺切除術：慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術。 五，胸廓成形術：目前多用改良的Schede手術，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過上述手術治療，只要加以護理一般二至三個月既可以恢復。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1501次
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急性膿胸的機制急性膿胸形成的機制主要由以下幾個方面：肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎，直接擴散到胸膜腔；肺膿腫或結(jié)核空洞破潰進入胸腔；胸壁、肺、或食管外傷導致膿胸；由縱膈感染擴展到胸膜腔；膈下感染經(jīng)淋巴道擴散到胸膜腔；敗血癥或膿毒血癥致病菌經(jīng)血循環(huán)進入胸膜腔，這些都是引起膿胸的病因，需結(jié)合相關檢查進一步明確原發(fā)灶。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1401次
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膿胸飲食有哪些膿胸的飲食主要是清淡飲食，清淡飲食是指我們平時所吃的東西，含油膩，含辛辣比較少，所以說切忌辛辣，油膩，尤其是燒烤和辣椒，這些建議都不要食用，那么我們吃的東西主要是稀粥、肉湯，還有面條之類的。很多人說這個飲食過于輕寡，就是說沒有油水，那么我們就會導致營養(yǎng)不良，那么我們可以多補充白蛋白提高抵抗力，而且我
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 82次
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全肺膿胸的治療一，根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素和溶纖維素藥物。對經(jīng)反復穿刺后效果不佳者，應盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張早期做胸腔閉式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 112次
