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終末期腎病發(fā)生營養(yǎng)不良的原因包括患者本身因素和透析本身因素。

患者本身的因素主要有：

1、終末期腎病患者出現內分泌及代謝功能紊亂。

2、營養(yǎng)知識缺乏飲食結構不合理。

3、代謝性酸中毒。

4、氮質血癥，可加速蛋白質代謝與肌肉蛋白質分解，當合并高磷血癥時更為明顯。

5、急性或慢性疾病的消耗。

6、尿毒癥毒素。

7、感染因素。

8、微炎癥反應。

9、精神心理因素。

透析本身因素包括：

1、透析本身造成營養(yǎng)物質丟失是造成患者營養(yǎng)不良的重要原因。

2、膜生物相容性，使用的生物相容性的透析器會導致體內蛋白質的分解，蛋白質代謝加快引起營養(yǎng)不良。

3、透析不充分，透析不充分可引起水鈉潴留，加重心臟前負荷導致血壓升高和左心室肥厚，增加充血性心力衰竭和腦血管意外的風險，而心血管系統(tǒng)疾病可以導致患者厭食和營養(yǎng)攝入減少，及體內分解代謝增強引起營養(yǎng)不良。

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