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結(jié)節(jié)病在神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、首先神經(jīng)系統(tǒng),有5%到10%的結(jié)節(jié)病的患者有神經(jīng)系統(tǒng)受累,結(jié)節(jié)病可以侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分。腦部損害以肉芽腫浸潤(rùn)性損害為主,最常見(jiàn)的受累部位是腦膜、丘腦和垂體,腦室的損害也比較常見(jiàn),以腦室周?chē)笆夜苣な芾蹫橹?。脊髓主要表現(xiàn)為亞急性和慢性的脊髓病,周?chē)窠?jīng)和腦神經(jīng)損害以脊神經(jīng)受累最為常見(jiàn),可達(dá)6%到18%,常表現(xiàn)為多發(fā)性的神經(jīng)炎多發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)根病等。幾乎所有的腦神經(jīng)都可被累及,但以面神經(jīng)受累最為常見(jiàn)。

二、泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn):結(jié)節(jié)病的腎小球、腎小管和動(dòng)脈受累罕見(jiàn)。但1.252羥基維生素D的過(guò)度產(chǎn)生很常見(jiàn),可以導(dǎo)致腸道的鈣吸收增加、骨吸收增加、尿鈣增加,伴或不伴高鈣血癥會(huì)最終導(dǎo)致腎鈣化和腎衰竭。即使結(jié)節(jié)病患者血鈣濃度正常,1.252羥基維生素D調(diào)節(jié)異常,也可能導(dǎo)致腎結(jié)石和腎功能不全。

以上內(nèi)容僅供參考

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